અસ્થિમજ્જાનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓમાંથી એક રેખાત્મક પંચર છે, જે ઉભા ભાગની અગ્રવર્તી દીવાલને પંકર કરીને કરવામાં આવે છે. બોન મેરો હિમેટ્રોપીસિસનું કેન્દ્રિય અંગ છે, જે હાડકાંમાં ભરેલા ન હોય તેવા બધા અવકાશી પદાર્થોને હાડકાની પેશીઓ સાથે રોકે છે.
સખત પંચર માટે સંકેતો
રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગોના નિદાનમાં બાહ્ય પંચર કરવામાં આવે છે અને રોગના પૂર્વસૂચન વિશે મહત્વની માહિતી પૂરી પાડે છે. જો તમને શંકા હોય તો આ પ્રક્રિયા લાદવામાં આવી શકે છે:
- લ્યુકેમિયા;
- એનિમિયા ;
- માયેલોડિસપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ;
- ગેઉચરનો રોગ;
- ક્રિસ્ટન-શુલર્સ રોગ;
- આંતરડાના લીશમેનિયાસીસ;
- અસ્થિ મજ્જામાં ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ, વગેરે.
તે હેમાટોપ્રીઓસિસની પ્રક્રિયામાં નાના ફેરફારોને જોવા માટે અસ્થિ મજાની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની પરવાનગી આપે છે.
સખત પંચર માટે દર્દીની તૈયારી કરવી
અભ્યાસના દિવસે, દર્દીના પાણી અને ખોરાકને બદલી નવો જોઈએ. એક મૂત્રાશય અને આંતરડાના ખાલી સાથે ખાવું તે પછી પ્રક્રિયા બે કલાક કરતાં ઓછા સમય માટે કરવામાં આવે છે.
પંકચર ચલાવતા પહેલાં તમારે મહત્વપૂર્ણ દવાઓ સિવાય તમામ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું જ પડશે. આ દિવસે પણ, કોઈપણ અન્ય તબીબી અને નિદાન પગલાં રદ કરવામાં આવે છે.
દર્દીએ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને પ્રક્રિયાને સમજાવવી જ જોઈએ, સંભવિત ગૂંચવણો અંગે માહિતી પૂરી પાડવા આ પછી, દર્દીની સંમતિ પંચર માટે આપવામાં આવે છે.
બાહ્ય પંચર ટેકનિક
અસ્થિ મજ્જાના પંચરને બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં કરી શકાય છે:- તેની પીઠ પર બોલતી દર્દીની સ્થિતીમાં સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ મેનિપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. સત્તર પંચરની પ્રક્રિયા માટે એક ખાસ સોયનો ઉપયોગ થાય છે - કાસીરસ્કીની સોય. તે ટૂંકા નળીઓવાળું સોય છે જે નિમજ્જનની ઊણપ (મિડીયાસ્ટિનિયલ અંગો માટે આકસ્મિક નુકસાનને ટાળવા માટે), એક મંડ્રેલ (સોયના લ્યુમેનને બંધ કરવા માટે લાકડી), અને પંચરની સુવિધા આપતી એક દૂર કરવા યોગ્ય હેન્ડલને મર્યાદિત કરવાની મર્યાદા છે.
- પંચર સાઇટને આલ્કોહોલ અને આયોડિન સોલ્યુશન સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
- વધુ એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવામાં આવે છે - એક નિયમ તરીકે, નવોકેઇનના 2% ઉકેલનો ઉપયોગ થાય છે. પંચરની પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક સામાન્ય ઇન્જેક્શન સાથે સરખાવીને સિરીંજમાં અસ્થિ મજ્જાને વેધન અને ડ્રો કરતી વખતે પીડાનું થોડું ઉત્તેજના હોઇ શકે છે.
- પંચર બીજા ત્રીજા આંતરકોષા સ્થાનની કક્ષાના મધ્ય રેખા સાથે કાસીરસ્કી સોય (તીડની હારમાળા સાથે શામેલ છે) ની ઝડપી રોટેશનલ ચળવળ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જ્યારે સોય કોર્ટેકલ પદાર્થના સ્તરમાંથી પસાર થાય છે અને મેડૂલર સ્પેસમાં પ્રવેશે છે ત્યારે નિષ્ફળતાનું અલગ અલગ સનસનાટણ ઊભું થાય છે. જો સોયએ અસ્થિ મજ્જામાં પ્રવેશ કર્યો છે કે કેમ તે અંગે કોઈ શંકા હોય તો, મહાપ્રાણ સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે.
- મૅન્ડિન દૂર કર્યા પછી સિરીંજ સોય સાથે જોડાયેલ છે અને આશરે 0.2 થી 0.3 મિલીયન અસ્થિ મજ્જા ચૂસે છે. તે પછી, સોયને સ્ટર્નમમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને એક જંતુરહિત પાટો પંચર સાઇટ પર લાગુ થાય છે અને પ્લાસ્ટર એડહેસિવ સાથે નિયત થાય છે.
- બોન મેરો સસ્પેન્શનની પ્રાપ્તિ નમૂનાને પેટ્રી ડીશમાં મૂકવામાં આવે છે, સ્વેબ્સ સ્લાઇડ પર તૈયાર થાય છે, જે પાછળથી
માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે મોર્ફોલોજીનો અભ્યાસ અને અસ્થિ મજ્જા કોશિકાઓની ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે.
સખત પંચરની જટીલતા
સખત પંચરની પ્રતિકૂળ અસર પંચર સ્થળથી ઉભેલી પંચર અને રક્તસ્રાવથી થઈ શકે છે. ચિકિત્સા અને બાળકની અનૈચ્છિક હલનચલનને કારણે વધુ પડતી સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે પેંકચર દ્વારા બાળકની પ્રક્રિયામાં મોટે ભાગે શક્યતા છે. લાંબા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતા દર્દીઓમાં મૅનેજ્યુલેશન કરતી વખતે સાવધાનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (કારણ કે તેઓ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવવા માટે સક્ષમ છે).