બિલીરૂબિન એક પીળા રંગનો પિત્ત રંગદ્રવ્ય છે જે હેમોગ્લોબિન અને અન્ય રક્ત પ્રોટીનના વિનાશ દ્વારા રચાય છે અને પ્લાઝમામાં સમાયેલ છે. પુખ્ત અને નવજાતનાં રક્તમાં બિલીરૂબિનનું ધોરણ અલગ અલગ હોય છે. પુખ્ત વયના અને એક મહિનાથી જૂની બાળકોમાં, તેની સામગ્રી 8.5 અને 20.5 μmol / l ની વચ્ચે બદલાય છે. જન્મેલા બાળકોમાં, બિલીરૂબિનનો સ્તર વધારીને 205 μmol / l અથવા વધુ કરી શકાય છે.
નવજાત બાળકોમાં બિલીરૂબિનના આવા ઊંચા દર સમજી શકાય તેવો છે. જ્યારે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે તે પોતાના પર શ્વાસ લેતા નથી. ઓક્સિજન ગર્ભ હિમોગ્લોબિન (ગર્ભ હિમોગ્લોબિન) ધરાવતી એરિથ્રોસાયટ્સની મદદ સાથે તેના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. જન્મ પછી, આ હિમોગ્લોબિન નાશ પામે છે, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી જરૂરી નથી પરિણામે, નવજાત શિશુમાં નવા બિલીરૂબિન જોઇ શકાય છે. આ પરોક્ષ (ફ્રી) બિલીરૂબિન છે, જે અદ્રાવ્ય છે, કિડની દ્વારા વિસર્જન કરી શકાતું નથી અને બાળકના લોહીમાં તે ફેલાશે જ્યાં સુધી તેની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ સંપૂર્ણપણે પકવવું નહીં. થોડા સમય પછી, જ્યારે નવજાત શિશુઓ સક્રિય રીતે કામ કરી શકે છે, ત્યારે પરોક્ષ બિલીરૂબિન સીધી અને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવશે.
નવજાત શિશુઓ
ધોરણથી વધેલા બિલીરૂબિનના કારણે નવજાત બાળકોમાં કમળો દેખાય છે, જે હોઇ શકે છે:
- શારીરિક
- રોગવિજ્ઞાનવિષયક
ફિઝિયોલોજીકલ કમળો
તે લગભગ 70% જેટલા બાળકોમાં થાય છે, 3-4 દિવસ પર દેખાય છે અને આખરે શરીરને નુકસાન કર્યા વગર ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નવજાત શિશુના રક્તમાં બિલીરૂબિનમાં વધારો સ્તર ગર્ભની પરિપક્વતા, તેમજ માતા સાથે કેવી રીતે ગર્ભાવસ્થા છે તેના પર આધાર રાખે છે: શું ત્યાં કોઈ રોગો અથવા અન્ય સમસ્યાઓ છે? ઘણી વાર કમળો થતાં ગર્ભમાં ગર્ભ હાયપોક્સિયા, અસ્ફીક્સીઆ, ડાયાબિટીસ માતૃત્વ ડાયાબિટીસ ઉશ્કેરે છે.
રોગવિજ્ઞાન
નવજાત શિશુના રક્તમાં બિલીરૂબિનમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાથી રોગવિજ્ઞાનિક કમળો ઉત્પન્ન થાય છે, જેના કારણો હોઈ શકે છે:
- રક્ત જૂથો અથવા આરએચ પરિબળ દ્વારા માતા અને બાળકની અસંગતતા;
- erythrocytes ની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિનાશ;
- ચેપી લિવર જખમ;
- યાંત્રિક કમળો;
- આંતરડાની અવરોધ;
- ગિલ્બર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ (બંધારણીય યકૃતમાં નબળાઇ);
- હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, વગેરે.
જેમ આપણે જોયું તેમ, ઘણાં કારણો છે, અને માત્ર નિષ્ણાત તેમને સમજી શકે છે.
નિદાનની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ એ બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંકો માટે જન્મેલા બાળકોમાં રક્ત વિશ્લેષણનો અભ્યાસ છે. આ અને અન્ય પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓના આધારે, ડૉક્ટર નિદાન અને જરૂરી સારવારનું નિદાન કરશે.
નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિનનું અત્યંત ઊંચું સ્તર રહેલું છે તે છે કે તે રક્ત ઍલ્બમિન દ્વારા સંપૂર્ણપણે અવરોધે નહીં અને નર્વસ પ્રણાલીમાં પ્રવેશી શકે છે, તેને ઝેરી અસરમાં ખુલ્લા કરી શકાય છે. આ મગજ અને મહત્વપૂર્ણ નર્વ કેન્દ્રો માટે જોખમી છે આ સ્થિતિને "બિલીરૂબિન (પરમાણુ) એન્સેફાલોપથી" કહેવામાં આવે છે અને તે નીચેના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં જન્મ પછી પ્રથમ 24 કલાકમાં પોતે દેખાય છે:
- ગંભીર સુસ્તી;
- શોષણ પ્રતિબિંબ ઘટાડીને;
- આંચકી અને મોટર અસ્વસ્થતા;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને;
- યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ
છ મહિનાની ઉંમર સુધીમાં, બાળકને શ્રવણશક્તિનો અનુભવ, માનસિક મંદતા, લકવો થાય છે. તેથી, નવજાત બાળકોમાં બિલીરૂબિનનું ઊંચું પ્રમાણ હંમેશા ગંભીર સારવારની જરૂર પડે છે, અને ભવિષ્યમાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ તરફથી દવાખાનાનું અવલોકન.
નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિન કેવી રીતે ઘટાડવું?
શારીરિક કમળો સાથે, હાઈ બિલીરૂબિન ઘટાડવાની સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિ પ્રકાશ ઉપચાર (ફોટોથેરાપી) છે. પરોક્ષ પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિનને નોટોટીક્સિક "લુમિરબિન" રૂપમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે અને તેને વિસર્જન અને પેશાબ સાથે 12 કલાકની અંદર વિસર્જન કરવામાં આવે છે. પરંતુ ફોટોથેરાપી આડઅસરો આપી શકે છે: ત્વચાની છાલ, છૂટક સ્ટૂલ, જે સારવારની સમાપ્તિ પછી પાસ કરે છે. શારીરિક કાદવવાળું એક સારી નિવારણ અને સારવાર સ્તન અને વારંવાર ખોરાક આપવાની શરૂઆતની એપ્લિકેશન છે. કોલોટ્રમ બિલીરૂબિન સાથે મિકોનિયમ (મૂળ મળ) ના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે.
રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોમાં, સ્તન દૂધ સાથે ફોટોથેરાપી અને વારંવાર ખવડાવવા ઉપરાંત, આ રોગના કારણને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર જરૂરી છે. નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા બાળકોની હોસ્પિટલમાં આ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
ભૂલશો નહીં, નવજાત શિશુમાં ઉચ્ચ બિલીરૂબિન હંમેશાં નજીકના ધ્યાન અને ગતિશીલ નિરીક્ષણનો વિષય છે.