સર્વાઇકલ ભંગાણ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની જટીલતાને દર્શાવે છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે. તેની ગેરહાજરીમાં, ઘાતક પરિણામ શક્ય છે. ચાલો, વધુ વિગતમાં ઉલ્લંઘનને ધ્યાનમાં લઈએ, તેના કારણો, ઉશ્કેરણીકારક પરિબળો, સારવારની રીતો ઓળખીએ.
સર્વાઇકલ ભંગાણનું વર્ગીકરણ
શરૂઆતમાં, નોંધવું જોઇએ કે તફાવત વિવિધ કારણોસર સ્વતંત્ર રીતે થઇ શકે છે. પરંતુ વારંવાર પ્રજનન તંત્ર પર અને વિતરણ દરમિયાન વિવિધ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત ભંગાણ ઉશ્કેરે છે:
- શ્રમ માં ગરદન ખેંચવાની નબળા ( 30 વર્ષ પછી primipara થાય છે)
- શ્રમ દરમિયાન વધારે પડતું ખેંચાણ ગર્ભ, વિતરણ, મોટું ફળની વિસ્તરણ સ્થિતિ છે.
- સાંકડી યોનિમાર્ગને કારણે ગર્ભાશયની લાંબા સમય સુધી સંકોચન - હિંસક ભંગાણ એ યોનિમાર્ગના ડિલિવરીને પરિણામે થાય છે જે બાળકના દેખાવને ઝડપી બનાવવા માટે મદદ કરે છે:
- ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવો;
- વેક્યૂમ નિષ્કર્ષણ
વિકાસના પ્રકાર (હિંસક વિરામ અને સ્વયંસ્ફુરિત) અનુસાર વર્ગીકરણ ઉપરાંત, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે એક વિભાજન પણ છે. તેથી, તેને ગર્ભાશયની ગરદનના ભંગાણના 3 ડિગ્રી ફાળવવા માટે સ્વીકારવામાં આવે છે. દરેકનું પોતાનું ક્લિનીકલ ચિત્ર છે. આ કિસ્સામાં, ડિસઓર્ડરનું લક્ષણ એ સમાન છે. આ કારણે, જનીન અંગની તપાસ કર્યા પછી ડૉક્ટર માત્ર ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે.
સર્વાઇકલ ભંગાણ 1 ડિગ્રી
બાળજન્મ દરમિયાન પ્રથમ ડિગ્રીના ગર્ભાશયના ભંગાણ ઘણી વખત ડૉકટરની સૂચનાઓ સાથે બિનનિયંત્રણના પરિણામે વિકાસ પામે છે. ઘણી વખત આવું થાય છે જો કોઈ મહિલા લડતમાં ન જઇ રહી હોય તે જ સમયે આંતરિક દબાણમાં વધારો થાય છે, કારણ કે જન્મ નહેરની સાથે બાળકની પ્રગતિને કારણે. જો આ ગેપ 1 સે.મી. કરતાં વધુ ન હોય તો આ ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.
નાના ભંગાણ પર ક્લિનિકલ ચિત્ર નબળું દર્શાવી શકાય છે. ઘણીવાર ફિઝિશિયન આ પ્રકારની પેથોલોજીના અસંતુલક અભ્યાસ વિશે વાત કરે છે. ખાસ કરીને જ્યારે ગેપ 10 મીમી કરતાં વધુ ન હોય આ કિસ્સામાં મુખ્ય સંકેત યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. સમય સાથે, તેના વોલ્યુમ વધારો થઈ શકે છે. સ્ત્રી પેટ અથવા પેટ, skvatkobrznogo પાત્ર તળિયે પીડાદાયક લાગણી અનુભવે છે.
2 જી ડિગ્રીના સર્વાઇકલ ભંગાણ
બાળજન્મ દરમિયાન 2 જી ડિગ્રીના ગર્ભાશયના ભંગાણ વિકસે છે જ્યારે ગર્ભ યોનિમાર્ગના જથ્થાને અનુરૂપ નથી. આ શક્ય છે જો અલ્ટ્રાસોનૉગ્રાફી દરમિયાન શિશુની માનવશરીર પરિમાણો ખોટી રીતે સ્થાપિત થાય. આને લીધે, ડોકટરો ડિલિવરીના વ્યૂહને ખોટી રીતે પસંદ કરે છે, જે એક ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. આ ડિગ્રી પર, ગેપ 2 સે.મી. કરતાં વધી શકતો નથી. આ કિસ્સામાં, તે ગર્ભાશયના પ્રદેશમાં માત્ર યોનિમાર્ગને અસર કર્યા વગર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
સર્વાઇકલ ભંગાણ 3 ડિગ્રી
ત્રીજા ડિગ્રીના સર્વિક્સના ઓબ્સ્ટેટ્રિક ભંગાણ રોગવિષયક પ્રક્રિયામાં યોનિની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ગેપ સંપૂર્ણપણે તેની સાથે મર્જ કરે છે, ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ સીમા નથી. આ પ્રકારનું ઉલ્લંઘન એ જનન માર્ગથી મજબૂત, વિપુલ પ્રમાણમાં વિસર્જન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મોટા ભાગે મોટા ગંઠાવા સાથે. અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પુષ્કળ ઠંડી તકલીફો;
- ઇન્ગગ્રમેન્ટ્સ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી;
- ધબકારાની સંખ્યામાં વધારો
સર્વાઇકલ ભંગાણના કારણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શ્રમ દરમિયાન સર્વાઇકલ ભંગાણ લય-રીલીઝિંગ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાના તકનીકના ઉલ્લંઘનથી પેદા થઈ હતી. જો કે, જનનાંગ અંગની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ સંજોગોને કારણે આ થઈ શકે છે. દાક્તરોની પેથોલોજીકલ સ્થિતિના મુખ્ય કારણો પૈકી:
- સર્વાઇકલ સ્નાયુબદ્ધ માળખાઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો - 30 વર્ષ પછી બાળજન્મ દરમિયાન લાક્ષણિકતા;
- ગરદન પર પ્રતિબિંબિત થાય છે, જે સખત , બળતરા પ્રક્રિયાઓ, હાજરી;
- મજૂરની અપૂર્ણતા - અધૂરી સર્વાઇકલ ફેલાવવું, ગર્ભ કદના પેલ્વિઝની મેળ ખાતી નથી;
- રેપિડ જન્મો - દેશનિકાનો તબક્કો માત્ર થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે;
- ગર્ભમાં મોટા કદનું કદ, શરીરના વજન 4 કિલોથી વધુ છે.
બાળજન્મ દરમિયાન સર્વવ્યાપક ભંગાણ
ડિલિવરી વખતે સમાન પ્રકારની પેથોલોજી ઘણી વાર નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ગર્ભાશયના ગંઠાઈ જવાની ધારની વધુ પડતી ખેંચથી ઉશ્કેરાઈ છે, તેના બાહ્ય ખુલ્લાના વ્યાસમાં વધારો. પરિણામે, ગરદન પરનો ભાર વધે છે, અને તેની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. પેથોલોજીનો ઝડપી ઉપાય નકારાત્મક પરિણામોને દૂર કરે છે મોટેભાગે, મોટા તફાવત સાથે, કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ હાથ ધરવા અંગે નિર્ણયો લેવામાં આવે છે.
સર્વિક્સના પોસ્ટપાર્ટમ ભંગાણ ડિલિવરી રૂમમાં સુતરાઉ પદાર્થને આધિન છે. વિશિષ્ટ, બાયોએસ્બોબેબલ થ્રેડ્સનો ઉપયોગ કરીને સીલિંગ કરવામાં આવે છે. અકાળ સહાય ગર્ભાશયના રક્તસ્ત્રાવના વિકાસથી ભરપૂર છે, જે બાળજન્મમાં માતાના જીવલેણ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે. કાળજીના સમયને ઘટાડવા માટે, નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ થતો નથી.
સેક્સ દરમિયાન સર્વાઇકલ ભંગાણ
સેક્સ દરમિયાન ગર્ભાશયના ભંગાણ શક્ય છે, પરંતુ વ્યવહારમાં આ ભાગ્યે જ થાય છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે હિંસક, પ્રખર સંભોગ, ઊંડો ઘૂંસપેંઠ સાથે. ગરદનના આઘાતને કારણે રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, એક મહિલાને તેના આરોગ્ય, નબળાઇ, ચક્કર, માથાનો દુખાવોમાં તીવ્ર બગાડ થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાનના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ક્રૅમ્પિંગ, નીચલા પેટમાં ત્રાસ સહન કરે છે;
- યોનિમાંથી લોહીનો દેખાવ (ક્યારેક એક નોંધપાત્ર રકમ);
- કટિ પ્રદેશમાં દુઃખદાયક લાગણી
સર્વાઇકલ ભંગાણના લક્ષણો
2 ડી ડિગ્રી અને નાના કદના ગર્ભાશયની ભંગાણ તબીબી રીતે પ્રગટ કરી શકાતી નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી એકંદર સુખાકારીમાં ચોક્કસ બગાડ નોંધે છે. જીનિયન્ટ ટ્રૅક્ટના રક્તને વ્યવહારીક વિસર્જન કરવામાં આવતું નથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓ રક્તસ્ત્રાવને માર્ક કરી શકે છે. તેઓ મોટેભાગે હોર્મોનલ બેકગ્રાઉન્ડમાં ફેરફાર કરીને તેમને જોડે છે અને તેઓને મહત્વ આપતા નથી. જો કે, પરિસ્થિતિ પ્રગતિ થાય તેમ, પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ બની જાય છે.
જો કદમાં ગેપ 1 સે.મી.થી વધી જાય, તો ગર્ભાશયના રક્તસ્ત્રાવ છે, જે ડૉક્ટરને સંબોધવા માટેનું કારણ બને છે. આ ફાળવણીમાં રક્તના ગંઠાવા હોય છે, જે યોનિમાર્ગના પોલાણમાં આંશિક સંચય સૂચવે છે. શરીરના તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ, રક્તના ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં રક્ત કોગ્યુલેટ કરે છે અને આંશિક રૂપે બહાર નીકળે છે. સ્ત્રાવના ઉપરાંત, આ દર્દીઓ રેકોર્ડ કરે છે:
- એક અગમ્ય નબળાઇ;
- સામાન્ય સુખાકારીનું બગાડ;
- અતિશય પરસેવો
ગર્ભાશયની ભંગાણ નિદાન કરવા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ખુરશીમાં એક પરીક્ષા કરે છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશયના કદ અને માળખામાં ફેરફારો નોંધાયેલા છે. આ અંગમાં સોજો આવે છે, જે આંશિક રીતે યોનિમાં પસાર થઈ શકે છે. જ્યારે બાળજન્મ દરમિયાન ભંગાણ થતું હોય ત્યારે, ગુદાગ્રસ્ત ઝઘડા-ગર્ભાશયના અનુત્પાદક, ટૂંકા ગાળાના સંકોચન દેખાય છે. પેશાબમાં, રક્ત હાજર હોઇ શકે છે, અને દર્દી પોતે નીચલા પેટમાં તીવ્ર બર્નિંગ અને પીડાની ફરિયાદ કરે છે. પરિણામે, પીડા આંચકો વિકસે છે:
- ઉબકા;
- ઉલટી
- પરસેવો વધ્યો;
- ચામડીના નિસ્તેજ;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી;
- ઝડપી પલ્સ
સર્વાઇકલ ભંગાણ - પરિણામ
તે નોંધવું વર્થ છે કે તે સમયે સર્વાઇકલ ભંગાણનું નિદાન કરવું હંમેશા શક્ય નથી. આનું કારણ એ છે કે રક્તસ્રાવની ગેરહાજરી અથવા તેની ઓછી વિપુલતા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર બાળકના જન્મ સમયે સર્વાઇકલ ભંગાણને ઓળખી શકતા નથી, જેના પરિણામ નીચે મુજબ હોઇ શકે છે:
- પાછલા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવને કારણે હેમરહેગિક આંચકો ;
- પોસ્ટપાર્ટમ અલ્સરનું નિર્માણ, જે ગરદન પેથોલોજીના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે;
- scars રચના;
- એક્ટ્ર્રોફિકેશન - ગરદનના રિવર્સલ;
- ચઢતા ચેપનો વિકાસ - એન્ડોમેટ્રિટિસ, એડનેક્સાઇટિસ;
- ગરદનના સ્નાયુબદ્ધ માળખાઓની નિષ્ફળતાને કારણે આઇસીએન સાચી-સર્વિકલ અપૂર્ણતા છે.
સર્વાઇકલ ભંગાણ ની સારવાર
આ પ્રકારના ઉલ્લંઘનની સારવાર માત્ર શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે. પેથોલોજીના તમામ કેસોમાં સર્વાઇકલ ભંગાણનું સીઇંગ કરવામાં આવે છે. અપવાદ સપાટી તિરાડો હોઇ શકે છે, જેમાં કોઈ રક્ત નુકશાન નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેટની ચીરો કરવામાં આવે છે. હીમેટોમાને દૂર કરવા માટે વપરાય છે, જે ભંગાણના સંક્રમણ દરમિયાન પરિમાણ (પુષ્ટ પેશી) માં રચાય છે.
સર્વાઇકલ ભંગાણ પછી ગર્ભાવસ્થા
ઘણી વખત એનામાસિસમાં સર્વાઇકલ ભંગાણની હાજરી એ પછીની સગર્ભાવસ્થાના વિકાસ માટે અવરોધ બની જાય છે. આ નાના યોનિમાર્ગમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાને કારણે છે, જે સામાન્ય ઓવ્યુશન અને ગર્ભાધાન અટકાવે છે. જો કે ગરદનના ભંગાણ પછી પણ શરૂઆતમાં ગર્ભાવસ્થાને બહાર કાઢવું શક્ય નથી. ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની અસમર્થતા અકાળે ખુલ્લી થઇ શકે છે, જે કારણે નિયુક્ત તારીખથી શ્રમ પેદા કરે છે. આને કારણે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં એક નાનો તફાવત પણ નિયંત્રણ અને નિરીક્ષણ માટે આધીન છે.
ઘણી વખત ઉલ્લંઘન અટકાવી શકાય છે. તેથી સર્વિકલ વિઘટનનો સમાવેશ થાય છે:
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સમયસર પસાર;
- તબીબી ભલામણો અમલીકરણ;
- પરીક્ષણોની પહોંચ અને સંશોધનના માર્ગ.
સર્વાઇકલ ભંગાણ પછી બીજા જન્મ
કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન રુમેન સાથે ગર્ભાશયના ભંગાણને ઉશ્કેરવા માટે નહીં, સિઝેરિયન દ્વારા બીજા અને પછીના ડોકટરોના ડિલિવરી કરવામાં આવે છે. ઓપરેટીવ હસ્તક્ષેપ અગાઉથી આયોજન કરવામાં આવ્યું છે. તે માટે શ્રેષ્ઠ સમય ગર્ભાવસ્થાના 37-38 સપ્તાહ છે. ફેટલ નિષ્કર્ષણ કાપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઉદરના તળિયે કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે.