કાર્ડિયોજિનિક આંચકો હૃદયની સબંધિત કાર્યમાં તીક્ષ્ણ ઘટાડો સાથે તીવ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા છે, પરિણામે, રક્ત દબાણમાં ઘટાડો અને અવયવોને અપૂરતી રક્ત પુરવઠો. મોટે ભાગે, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ તરીકે વિકસિત થાય છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકોના કારણો
આ ઉત્તેજક પરિબળો વચ્ચે તફાવત:
- એક વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન , જેમાં 40% થી વધુ મ્યોકાર્ડિયમ અસરગ્રસ્ત છે અને હૃદય સામાન્ય રીતે કોન્ટ્રાક્ટ અને લોહી પંપ શકતું નથી;
- હૃદયની સ્નાયુ (તીવ્ર મ્યોકાર્ડાટીસ) ની બળતરા;
- ઇન્ટરવેન્ટિક્યુલર સેપ્ટમના ભંગાણ, હૃદયની જમણા વેન્ટ્રિકલને ડાબેથી અલગ કરે છે;
- હૃદય વાલ્વની તીવ્ર stenosis (કન્સ્ટ્રક્શન);
- હૃદય વાલ્વની તીવ્ર નિષ્ફળતા;
- પલ્મોનરી ધમનીના મોટા પાયે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ
કાર્ડિયોજેનિક આંચકોના પ્રકાર
દવામાં, રૂધિરવાહક આંચકોના ત્રણ સ્વરૂપોને પારખવા માટે રૂઢિગત છે: પ્રતિબિંબ, સાચું કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અને અસ્થિવ્શિક:
- રીફ્લેક્સ તે સૌથી હળવા સ્વરૂપ છે, જે, નિયમ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમને વ્યાપક નુકસાનથી નથી થતું, પરંતુ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમના કારણે લોહીના દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. પીડાની સમયસર રાહત સાથે, વધુ પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે.
- એક સાચી કાર્ડિયોજેનિક આઘાત. તે વ્યાપક હાર્ટ એટેક સાથે થાય છે. આ ઘટનામાં 40% કે તેથી વધુ હ્રદય રોગનિવારક છે, મૃત્યુદર 100% ની નજીક છે.
- અલૌકિક આંચકો તે તીવ્ર વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અથવા તીવ્ર બ્રેડીઅરિમિમિયાને કારણે વિકાસ પામે છે. રક્ત પુરવઠાની ગેરવ્યવસ્થા હૃદયના સંકોચનની આવર્તનમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલી છે અને તેના લયના સામાન્યકરણ પછી, આઘાતનાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે જાય છે.
ક્લિનિકલ લક્ષણો અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકોનું નિદાન
તેમની વચ્ચે છે:
- રક્ત દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો (90 એમએમ એચજી કરતાં ઓછી) અને સ્પંદનીય (20 એમએમની એચજી) કરતાં ઓછી દબાણ;
- ટિકાકાર્ડિઆ;
- નિસ્તેજ (ઘણી વાર સૈનોટિક તત્વો સાથે) અને ભેજવાળી ચામડી;
- ઠંડા હાથપગ;
- દબાણમાં ઘટાડો થવાથી નસોમાં ઘટાડો થયો;
- ચેતનાના નુકશાન;
- પેશાબનું ઉલ્લંઘન (50 મિ.મી. એચ.જી. નીચેના ધમની દબાણમાં, કિડની કામ બંધ કરે છે)
જો દર્દીને કાર્ડિયોજિનિક આંચકોના લક્ષણો હોય તો, ડોકટરો આ લક્ષણોની તીવ્રતાનો આકારણી, ધમનીય અને પલ્સ દબાણ, હૃદયના ધારાને માપવા અને કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ચોક્કસ કારણો અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સ્થાપના માટે નીચેના કાર્યવાહીનો પણ ઉપયોગ થાય છે:
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - infarct ના મંચ અને સ્થાનને નક્કી કરવા માટે, તેની ઊંડાઈ અને વિશાળતા.
- હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - હૃદયના વિભાગોને સહન કરવું તે નક્કી કરવા માટે એરોટામાં હૃદય દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવેલા લોહીની માત્રા નક્કી કરવા, નુકસાનની માત્રાની આકારણી કરવામાં મદદ કરે છે.
- એન્જીઓગ્રાફી વાસણોની તપાસ કરવાની એક એક્સ - રે વિપરીત પદ્ધતિ છે, જેમાં વિપરીત એજન્ટ ફેમોરલ ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિ શક્ય હોય તો આ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકોની સારવાર
આ રોગની સારવાર માત્ર હોસ્પિટલના ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોજિનિક આંચકા માટે કટોકટીના પગલાં બ્લડ પ્રેશર વધારીને અને મહત્ત્વના અંગોના રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવવાનો છે.
સામાન્ય પગલાં:
- એનેસ્થેસીયા તે આંચકોના પ્રતિબિંબ સ્વરૂપમાં ખાસ કરીને મહત્વનું છે.
- ઓક્સિજનિયોથેરાપી મગજના ઓક્સિજન ભૂખમરોને રોકવા માટે ઓક્સિજન માસ્કનો ઉપયોગ.
- થ્રોમ્બોયેટિક ઉપચાર રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને લોહીની ગંઠાઈ જવાની રચનાને રોકવા દવાઓના નસમાં વહીવટ.
- સહાયક ઉપચાર હૃદયના સ્નાયુનું પોષણ સુધારવા માટે પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ સાથે દવાઓનો નસમાં વહીવટ.
ઉત્તેજના દવાઓની રજૂઆત જે હૃદયના સ્નાયુમાં ઘટાડો કરે છે.
કાર્ડિયોજેનિક આઘાતની સારવાર આવશ્યક અવયવોની પ્રવૃત્તિઓનું નિરીક્ષણ કરીને આવશ્યક છે:
- કાર્ડિયાક મોનિટર
- દબાણ અને હૃદય દર નિયમિત માપ.
- કિડની કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેશાબની મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવી.
પ્રાથમિક પગલાં લીધા પછી, વધુ સારવાર દર્દીની સ્થિતિની પ્રકાર અને ઉગ્રતાને આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તે શસ્ત્રક્રિયા અને રૂઢિચુસ્ત બંને હોઇ શકે છે.