નવજાતમાં મગજના ઇસ્કેમિયા એ ઓક્સિજનની અપૂરતી ઇન્ટેક સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે. તીવ્ર કર્કશ અથવા નાના જહાજોની અવરોધ રક્ત પરિભ્રમણને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. અનુલક્ષીને કારણોસર, પ્રારંભિક ઉપચારથી દુઃખદ પરિણામ તરફ દોરી જાય છે.
નવજાત બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા - તે શું છે?
ઇસ્કેમિયાના તમામ કેસોમાં 85 ટકા સુધી નિયોનેટલ સમયગાળા દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે. તે જ સમયે લગભગ 70% તમામ પેથોલોજી વિકાસના ગર્ભાશયના તબક્કે આવે છે. ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી એ એક જહાજમાં રક્તની ગંઠાઈની રચના સાથે સંકળાયેલું છે જે મગજને ખવડાવે છે, અથવા જહાજની અપૂરતી વિકાસ સાથે. વારંવાર આ રોગ નિયત સમય પહેલાં જન્મેલા બાળકોમાં નોંધાયેલ છે, અકાળે .
ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણના પરિણામે, મગજમાં ઓક્સિજન નથી. તે જગ્યાએ જ્યાં ઉચ્ચારણ અભાવ છે, ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારો - ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની રચના થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં યોગ્ય તબીબી સંભાળનો અભાવ અસરગ્રસ્ત પેશીના કદમાં વધારો કરે છે, મગજમાં હેમરેજનું જોખમ વધે છે.
મગજના ઇસ્કેમિયા - કારણો
મોટેભાગે, નવજાત શિશુમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં પણ થાય છે, પરંતુ જન્મની પ્રક્રિયામાં તેને વિકસાવવી શક્ય છે. પેથોલોજી ડોકટરોના વિકાસ માટેના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો તફાવત છે:
- તે આંશિક પ્લેકન્ટલ અપ્શન અથવા અશક્ત રક્ત પરિભ્રમણ;
- સામાન્ય માર્ગો સાથે ભ્રૂણાની પેસેજ દરમિયાન નાભિની દોરની છંટકાવ;
- ગર્ભમાં પેરિફેરલ રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન;
- રક્તવાહિની તંત્રના ખામી;
- ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન હાયપોક્સિયા ;
- તીવ્ર પ્લેકન્ટલ અપૂર્ણતા;
- ખુલ્લા ધમની નળી
ઇસ્કેમિયા ઉશ્કેરવું ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ પરિબળો સક્ષમ છે:
- અંતમાં શરતો પર વિષકારકતા;
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં ;
- પાણીની અછત;
- પ્રારંભિકતા
સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા - ડિગ્રી
પેથોલોજીનો એક લક્ષણ તેના પ્રારંભિક નિદાન છે - બાળકના જન્મ પછી થોડા કલાકોમાં આ રોગની શોધ થાય છે. નવજાતમાં મગજના ઇસ્કેમિયાને પ્રતિક્રિયાઓ ચકાસવામાં લાક્ષણિકતાના ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રક્ત પરીક્ષણના પરિણામે કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો, અપૂરતી ઑકિસજન સંતૃપ્તિ ક્લિનિકલ ચિત્ર અને અવલોકન લક્ષણો પર આધાર રાખીને, નવજાત ના મગજનો ઇસ્કેમિયા 3 ડિગ્રી વિભાજિત થાય છે.
નવજાત શિશુમાં 1 ડિગ્રીના મગજના ઇસ્કેમિયા
પહેલી ડિગ્રીના પ્રકાશ ઇસ્કેમિયા અથવા સેરેબ્રલ ઇસ્મેમિયાને પેથોલોજીના હળવા ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લક્ષણ પ્રથમ 3-5 દિવસ માટે હાજર છે, તેના સ્વયં દૂર દૂર થઈ જાય પછી. એક સરળ ડિગ્રી ડોકટરો સુધારો:
- નર્વસ ઉત્તેજના અથવા, વિપરીત, નવજાત ની દલિત રાજ્ય;
- સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
- કંડરા પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર.
હાનિ માટે આપેલ ડિગ્રી માટે, જો તે કોઈ પણ બાબતમાં જટીલ નથી, તો ડોક્ટરો સગર્ભા વ્યૂહનો ઉપયોગ કરે છે. નવજાત માટે, ગતિશીલ નિરીક્ષણની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, સામયિક પ્રતિબિંબ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન થાય છે. 5 દિવસ પછી, જન્મેલા મગજનો આ ઇસ્કેમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, યોગ્ય ઉપચાર સાથે પેથોલોજીની પ્રગતિ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
2 જી ડિગ્રીના નવજાતમાં મગજના ઇસ્કેમિયા
નવજાત શિશુમાં ગ્રેડ 2 ની સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન જટિલ વિકૃતિઓના કારણે થાય છે. આ પ્રકારની પેથોલોજીમાં ડોકટરો નીચેના લક્ષણોને રેકોર્ડ કરે છે:
- ઉચ્ચારણ એપનિયા (સ્વપ્નમાં રોકવું);
- રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો - લોભ અને સચેત પ્રતિક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે;
- નબળી સ્નાયુ ટોન;
- ચેતનાના સામયિક નુકશાન;
- સંકલન અભાવ;
- તેમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે માથાના કદમાં વધારો.
શિશુઓમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા ઘણી વખત જીવનના પહેલા દિવસે જોવા મળે છે, જ્યારે દૂરના લક્ષણો 2-4 અઠવાડિયા પછી થઇ શકે છે. બાળક માટે આ સમગ્ર અવધિ ડોકટરો દ્વારા નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ખાસ ઉપચારનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંકેતોની હાજરીમાં, લોહીના ગંઠાઈને દૂર કરવા માટે એક ઓપરેટિવ ઇન્ટરવેન્શન, રક્ત વાહિનીની પેન્ટિન્સી પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.
નવજાત બાળકોમાં ત્રીજા ડિગ્રીના મગજના ઇસ્કેમિયા
પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં એક નોંધપાત્ર લક્ષણ છે, તેથી નવજાત શિશુમાં ગ્રેડ 3 ની સેરેબ્રલ ઇસ્મેમિયા પહેલેથી જ જીવનના 5 મિનિટ પર નિર્ધારિત છે. ઉલ્લંઘનનાં મુખ્ય ચિહ્નો પૈકી હોવું જોઈએ:
- પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
- કોમાના વિકાસ;
- હૃદય લય ડિસઓર્ડર;
- બ્લડ પ્રેશર એક તીવ્ર વધારો;
- શ્વાસ પ્રક્રિયા ઉલ્લંઘન
આપેલ રોગની ડિગ્રી માટે, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની ઘણીવાર આવશ્યકતા છે. નવજાતને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેમને સતત દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. સમયસર અને યોગ્ય ઉપચાર રોગના ગંભીર પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરે છે, જટિલતાઓના વિકાસને અટકાવે છે, નવા જન્મેલા મસ્તિષ્ક ઇસ્કેમિયાના પ્રતિકૂળ પરિણામને બાકાત કરે છે.
નવજાત બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમીઆના ચિહ્નો
રોગના સ્પષ્ટ લક્ષણો તે પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખવા માટે શક્ય બનાવે છે. બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા સાથે આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. એક બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ દિવસમાં એક યુવાન માતાએ ધ્યાન આપવું જોઇએ તે નિશાની પૈકી, તે નીચેનામાં તફાવત હોવા જરૂરી છે:
- બાળક સરળતાથી ઉત્સાહિત છે, સતત કોઈ સ્પષ્ટ કારણ માટે રડતી નથી;
- બાળકની નબળી ઊંઘ, એક સ્વપ્નમાં જીતવું;
- હાથ અને પગના ધ્રુજારીનો દેખાવ;
- મોટર પ્રવૃત્તિ ઘટાડો;
- ઝરણા વધારો;
- ચામડીની આરસ છાંયો;
- આંચકી, માથું અને અંગો પર ચડતી;
- જઠરાંત્રિય માર્ગના ભંગાણ: પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, ઝાડા
નવજાત બાળકોમાં મગજના ઇસ્કેમિયા - સારવાર
નવજાત શિશુમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના ઉપચાર કરતા પહેલા, ડોક્ટરો પેથોલોજીના કારણને સ્થાપિત કરવા અસંખ્ય અભ્યાસો કરે છે. ગેરવ્યવસ્થાના પરિબળને નાબૂદ કરો, પુનરાવર્તનના વિકાસને બાકાત રાખે છે. ઇસ્કેમિયા સાથેની રોગનિવારક પ્રક્રિયાનું ધ્યેય સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને પરિણામોને દૂર કરવાનો છે. આ કિસ્સામાં, 1 ડિગ્રી રોગને વારંવાર તબીબી સારવારની આવશ્યકતા નથી - ડોકટરો એક ઉપચારાત્મક મસાજની નિમણૂક સુધી મર્યાદિત છે.
નવજાત 2 અને 3 ડિગ્રીમાં મગજના ઇસ્કેમિયાને દવાઓના ઉપયોગની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ વાસણના લ્યુમેનમાં લોહી ગંઠાઈ જવાની હાજરી છે, ત્યારે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. ઓપરેશનમાં લોહીના પ્રવાહના સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનો સમાવેશ થાય છે. સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના પરિણામને બાકાત કરવા માટે, બાળક માટે પુનઃસ્થાપન ઉપચારનો એક લાંબો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
મગજના ઇસ્કેમિયા - સારવાર, દવાઓ
બાળકના સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના આધારે સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ પેથોલોજી સાથે નવજાત શિશુઓના તબીબી ઉપચારમાં નીચેની દવાઓના ઉપયોગોનો સમાવેશ થાય છે:
- વાસોડિલેટર દવાઓ - રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સહાયતા, મગજને ઓક્સિજન પુરવઠો સુધારવા;
- નોટ્રોપિક્સ - મગજના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરો;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ઇડામાના વિકાસને બાકાત રાખવું, મગજમાં પ્રવાહીના સંચયને રોકવા.
દવાઓના આ જૂથો સાથે સંબંધિત દવાઓ વચ્ચે, વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે:
- સેરેક્સન;
- પેન્ટોક્સિફ્લલાઇન;
- પીરાસીટામ;
- એક્ટવેગિન
નવજાત બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા સાથે મસાજ
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા હંમેશા સ્નાયુની સ્વરમાં ઘટાડા સાથે આવે છે. આ માટે ચોક્કસ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે, જેમાં એક વિશેષ સ્થળ તબીબી મસાજ દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સરળ પગપાળા અને એક્સપોઝર દ્વારા, સ્નાયુ મજબૂતાઈમાં વધારો થાય છે. સમય જતાં, ગેરહાજર પ્રતિક્રિયાઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, મોટર પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે પરત કરે છે
નવા જન્મેલા મગજના ઇસ્કેમિયા - પરિણામો
ઉપચારની સમયસર શરૂઆતથી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. 1 લી ડિગ્રીના પેથોલોજી ઘણી વખત નાના જીવતંત્ર માટે એક ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે. જો કોઈ નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન હોય, તો આ રોગના 2 ડિગ્રી હોય છે, માતાપિતા નવા જન્મેલા બાળકોમાં મગજનો ઇસ્કેમીઆના અમુક પરિણામોને રેકોર્ડ કરી શકે છે, તેમની વચ્ચે:
- બાળકમાં માથાનો દુખાવો;
- ઊંઘની વિક્ષેપ;
- ચીડિયાપણું;
- મોટર પ્રવૃત્તિ ઘટાડો
ત્રીજા ડિગ્રીના બાળકોમાં સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાના પરિણામોને બોલાવીને ડોકટરોએ બહાર નીકળ્યું:
- સેરેબ્રલ પાલ્સી ;
- ધ્યાન ખાધ ડિસઓર્ડર ;
- માનસિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો