સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૌથી ઉત્તેજક અને અવ્યવસ્થિત પ્રવૃત્તિઓ પૈકીની એક પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગ છે. અને ખાસ કરીને ભયાનક ગર્ભવતી માતાઓ ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગ છે. તે માટે શું જરૂરી છે અને તે ભયજનક છે તે મૂલ્ય છે - અમે અમારા લેખમાં વિશ્લેષણ કરીશું.
જોખમ કોણ છે?
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનની ભલામણ પર સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા રશિયામાં પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે. જે મહિલાઓ નીચેના જોખમી પરિબળો ધરાવે છે તે માટે ફરજિયાત સંશોધન કરવામાં આવે છે:
- 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના;
- ક્રોમોસોમલ પેથોલોજીવાળા બાળકના પરિવારમાં હાજરી;
- નજીકના સંબંધીઓ વચ્ચે લગ્ન;
- ગર્ભાવસ્થામાં પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં બિનસલાહભર્યા દવાઓ;
- સગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિની લાંબા સમય સુધી ધમકી;
- બે અથવા વધુ કસુવાવડ;
- વિભાવના પહેલા પતિ-પત્ની પૈકીના એકનું તેજસ્વિતા
સગર્ભાવસ્થા માટે સ્ક્રીનીંગ - સમય અને વિશ્લેષણ
સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા માટે પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ બે વખત હાથ ધરવામાં આવે છે: 10-13 અને 16-19 અઠવાડિયામાં. તેનો ધ્યેય શક્ય ગંભીર રંગસૂત્રીય પધ્ધતિઓ ઓળખવા માટે છે:
- ટ્રુસોમી ઓફ 21 ક્રિઓસોમ (ડાઉન સિન્ડ્રોમ);
- 18 માં રંગસૂત્રની ટ્રીસોમીમ (એડવર્ડ્સ બિમારી);
- ગર્ભ (મૈથુનની બિન-પ્રસાર) ની ન્યુરલ ટ્યુબના ખામી.
સ્ક્રીનીંગમાં નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રક્ત પરીક્ષણ, ડેટાના અર્થઘટન. છેલ્લા તબક્કા ખૂબ મહત્વનું છે: ડૉક્ટર કેવી રીતે ગર્ભની હાલતનું મૂલ્યાંકન કરે છે તેના પર, બાળકનું ભવિષ્ય માત્ર આધાર રાખે છે, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ પણ નથી.
સગર્ભાવસ્થા માટેની બીજી સ્ક્રીનીંગ, સૌ પ્રથમ, કહેવાતા ટ્રીપલ ટેસ્ટ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, જે ત્રણ સંકેતોની હાજરીને નક્કી કરે છે:
- આલ્ફા-ફેફોપ્રોટીન (એએફપીએલ);
- કુલ એચસીજી;
- મફત એસ્ટ્રીયોલ (E3)
ભાવિ માતાના રક્તમાં આ સંકેતોના સ્તર પર આધાર રાખતા, તેઓ આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાનના વિકાસનું જોખમ વિશે વાત કરે છે.
| ઉલ્લંઘન | એએફપીએ | E3 | એચસીજી |
|---|---|---|---|
| ડાઉન સિન્ડ્રોમ (ટ્રાઇસોમી 21) | નિમ્ન | નિમ્ન | ઉચ્ચ |
| એડવર્ડ્સ રોગ (ટ્રાઇસોમી 18) | નિમ્ન | નિમ્ન | નિમ્ન |
| નર્વ ટ્યુબ ખામી | ઉચ્ચ | સામાન્ય | સામાન્ય |
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બીજી સ્ક્રીનીંગમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પણ હોય છે, નિષ્ણાત ગર્ભ, તેના અંગો, આંતરિક અવયવોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને અન્નેટિક પ્રવાહીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ માટે સગર્ભાવસ્થા માટેના બીજા સ્ક્રિનિંગનો સમય બંધબેસતો નથી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 20 અને 24 અઠવાડિયા વચ્ચે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ હોય છે, અને ટ્રીપલ ટેસ્ટ માટે શ્રેષ્ઠ સમય 16-19 અઠવાડિયા છે.
ચાલો આ આંકડાઓ સમજીએ
કમનસીબે, તમામ ડોકટરોએ ટ્રીપલ ટેસ્ટના પરિણામોને ભવિષ્યના માતાઓ માટે નહીં વર્ણવતા. સગર્ભાવસ્થા માટે બીજી સ્ક્રીનીંગમાં, નીચેના સંકેતો સામાન્ય છે:
- ગર્ભાધાનના 15-19 અઠવાડિયામાં એએએફપી - 15-95 યુ / મિલી અને 20-24 અઠવાડિયામાં - 27-125 યુ / મી.
- સગર્ભાવસ્થાના 15-25 સપ્તાહના અઠવાડિયામાં એચસીજી - 10000-35000 એમયુ / એમએલ
- 17-18 અઠવાડિયામાં મુક્ત એસ્ટ્રીયોલ - 6,6-25,0 એનએમઓએલ / એલ, 19-20 સપ્તાહ - 7,5-28,0 એનએમઓએલ / એલ અને 21-22 સપ્તાહમાં - 12,0-41,0 એનએમઓએલ / એલ
જો સૂચકો સામાન્ય મર્યાદાની અંદર હોય, તો બાળક સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત હોવાની શક્યતા છે. પરીક્ષણોના પરિણામોની સંખ્યા ધોરણની મર્યાદાથી આગળ વધે તો ચિંતા ન કરો: ત્રિપિ કસોટી ઘણીવાર "ભૂલથી" થાય છે વધુમાં, બાયોકેમિકલ રિસર્ચના પરિણામોને ગંભીરપણે અસર કરતા પરિબળો છે:
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં;
- આઇવીએફ;
- સગર્ભા સ્ત્રીનું વજન (સંપૂર્ણ મહિલાઓમાં, સૂચકાંકો વધારો થાય છે, દુર્બળ રાશિઓના કિસ્સામાં, તે ઘટાડવામાં આવે છે);
- ખરાબ ટેવો (સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધુમ્રપાન);
- સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- સગર્ભાવસ્થા વયની ખોટી વ્યાખ્યા.
ગર્ભના સંભવિત રોગવિજ્ઞાન વિશે અનુભવી તે મૂલ્યવાન નથી. કોઈ ડૉક્ટરને નિદાન કરવાનો અધિકાર છે, સ્ક્રિનિંગના આધારે સગર્ભાવસ્થાને વિક્ષેપિત કરવા દો. અભ્યાસોના પરિણામો માત્ર જન્મજાત ખામીઓ ધરાવતા બાળકને થવાનું જોખમ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મહિલા વધારાના પરીક્ષણો (વિગતવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમિનોસેન્ટેસિસ, કોર્ડોન્ટેટેસિસ) ને નિયુક્ત કરે છે.