એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક શરતોનું ઉલ્લંઘન છે. પેથોલોજીની એક વિશેષતા એ લક્ષણોની ગેરહાજરી છે, તેથી તે વારંવાર ગૂંચવણોમાં જોવા મળે છે - ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ટ્યુબલ ગર્ભપાતનું ભંગાણ.
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા શું છે?
વ્યાખ્યાથી, તમે ધારી શકો કે આ ગર્ભાશયની બહાર ગર્ભાવસ્થા છે. બધી ગર્ભાવસ્થામાં 2% પેથોલોજી છે પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉલ્લંઘન થાય છે, જ્યારે ઝાયગોટ ગર્ભાશય તરફ ગર્ભાશયની નળીઓ દ્વારા તેની પ્રગતિને શરૂ કરે છે, પરંતુ તે ન પહોંચે. ઘણી વાર તે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં રહે છે, તેની દિવાલ પર જોડાણ કરે છે. આ શક્ય છે, અને અન્ય વિકલ્પ - વિપરીત દિશામાં ફેટલ ઇંડાના ઇજેક્શન. આ કિસ્સામાં, રોપવામાં અંડાશય અથવા પેટની પોલાણમાં થાય છે. પરિસ્થિતિને તબીબી હસ્તક્ષેપ અને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે
એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - પ્રજાતિઓ
ગર્ભના ઇંડાને રોપવા માટેનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવ્યું છે, નીચેના પ્રકારો એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પેટનો - ભવિષ્યના ગર્ભના નિશ્ચિતતા પેરીટેઓનિયમની પોલાણમાં થાય છે (એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના તમામ કેસોના 0.3%).
- અંડાશય - જાતીય ગ્રંથી (0.2%) ની દીવાલમાં ગર્ભના ઇંડાનો પરિચય થાય છે.
- પાઇપ ગર્ભાવસ્થા એ સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ છે, જ્યારે ફેલોપિયન ટ્યુબ (98% કેસો) ની પોલાણમાં પ્રત્યારોપણ થાય છે.
- ગરદન - ગર્ભાશયના ઇંડા ગર્ભાશયના સર્વાઈકલ વિસ્તારમાં (0.01%) સ્થાનીકૃત છે.
- ગર્ભાશયના પ્રારંભિક હોર્નમાં - જનન અંગ (0.25%) ના પેથોલોજી સાથે ગર્ભાવસ્થા વિકસે છે.
- ગર્ભાશયના શરીરમાં - 0.25%.
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના કારણો
જે મહિલાઓ આ પેથોલોજીનો સામનો કરે છે તેઓ ઘણી વાર આ પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે: શા માટે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા વિકસે છે? તે માટે જવાબ દાક્તરો ઉપચાર કોર્સ પછી અધિકાર શોધવા શરૂ. આ ઉલ્લંઘનના પુનઃ-વિકાસને રોકવા માટે મદદ કરે છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાને ઉત્તેજન આપનારા સામાન્ય પરિબળો પૈકી, તે ઉલ્લેખનીય છે:
- ગર્ભપાતનો ઇતિહાસ હાજરી;
- એન્ડોમિથિઓસિસ ;
- આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
- આંતરડાંના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ;
- સહાયિત પ્રજનન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ (ઓવ્યુલેશનનું ઉત્તેજન);
- ગર્ભાશય અને ઉપગ્રહમાં ગાંઠ જેવા પ્રક્રિયાઓ;
- ટ્રાન્સલેટેડ એડનેક્ટીસિસ ;
- ગર્ભાશયની ક્ષતિઓ ( કાઠી , બે-શિંગડા);
- તરુણાવસ્થાની પ્રક્રિયામાં વિલંબ
એક એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે નક્કી કરવી?
સ્વતંત્ર રીતે તેના સ્થિતીમાં મહિલાનું ઉલ્લંઘન નક્કી કરવાનું લગભગ અશક્ય છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા જેવી પેથોલોજી સાથે, પ્રારંભિક સંકેતો ગેરહાજર છે, અને સામાન્ય રીતે તે સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયા દ્વારા ઢંકાયેલો હોય છે. સ્ત્રી સામાન્ય પ્રસરણ સાથેના બધા જ ફેરફારોને સુધારે છે: માસિક સ્રાવમાં વિલંબ, માધ્યમ ગ્રંથીઓની સોજો, મૂડમાં ફેરફાર. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ગર્ભપાત થાય ત્યારે રોગવિજ્ઞાનનું નિદાન થાય છે - ટ્યુબલ ગર્ભપાત આ રાજ્ય માટે લાક્ષણિકતા છે:
- ગર્ભાશય પોલાણમાંથી રક્તસ્રાવ;
- નીચલા પેટમાં પીડા;
- ઉબકા;
- ઉલટી
- ચામડીના બ્લાન્કિંગ;
- હૃદય દરમાં વધારો;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને.
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અભિવ્યક્તિઓ વગર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. પ્રારંભિક અવધિમાં એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો 5 થી 6 અઠવાડિયામાં વારંવાર દેખાય છે. નીચેના મેદાનમાં સ્ત્રીનું ઉલ્લંઘન શંકા કરી શકે છે:
- નીચલા પાછલા ભાગમાં અને ગુદામાં, પેટમાં નીચલા પેટમાં દુખાવો;
- હેમરેજઝ - લોહિયાળ પ્રકૃતિના યોનિમાર્ગના સ્રાવના પ્રમાણમાં નાના;
- આરોગ્યમાં અચાનક ફેરફાર - ચક્કર, માથાનો દુઃખાવો, શરીરનું તાપમાનમાં થોડો વધારો.
શું પરીક્ષણ એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા દર્શાવે છે?
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થામાં એચજીએચ હોર્મોન પણ ઉત્પન્ન થાય છે, તેથી સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ હકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે. આ ઉપકરણ પેશાબમાં હોર્મોનનું સંબંધિત સ્તર નિર્ધારિત કરે છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે, તમારે હાર્ડવેર પરીક્ષા - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ઉપાય લેવાની જરૂર છે.
જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણના પરિણામ ઉલ્લંઘનને સૂચવી શકે છે. આ એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થામાં એચસીજીની સાંદ્રતામાં ધીમો વધારો થવાને લીધે છે, તેથી ગર્ભાધાનના 6-8 અઠવાડિયામાં બીજા બેન્ડ ભાગ્યેજ નોંધપાત્ર છે. આ હકીકત ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવા માટેનું કારણ હોવું જોઈએ.
એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થામાં દુખાવો
એક એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના સંકેતોને બોલાવીને, પ્રથમ ડોકટરોમાં દુઃખદાયક સંવેદના નોંધાવો. તેઓ નિમ્ન પેટમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેઓ ઘણીવાર એક સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે - તેના પર આધાર રાખીને કે જેમાં ગર્ભાિરોધમાં આરોપણ થયું હતું. દુખાવો ઘોંઘાટીયા છે, ચલ તીવ્રતા ધરાવે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે વધુ તીવ્ર છે. ઘણીવાર, નીચલા પીઠમાં ઇરેડિયેશન, ગુદામાર્ગનું ક્ષેત્ર નક્કી કરી શકાય છે. ત્યારબાદ, દુઃખદાયક સંવેદનાને ઓળખવામાં આવે છે.
એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા માટે માસિક
ગર્ભાધાન પછી હોર્મોનલ પ્રણાલીનું પુનર્ગઠન થાય છે, તેથી માપદંડમાં માસિક ધોરણે આવતા નથી. સગર્ભા પ્રોજેસ્ટેરોનના શરીરમાં સંમિશ્રિત કરે છે ઓવુલેટરી પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે - ઇંડા પકવવું નથી, પેટની પોલાણમાં દાખલ થતું નથી, તેથી માસિક સ્રાવ જોવાતું નથી. આ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા સાથે થાય છે, પરંતુ એક એક્ટોપિક અન્ય ચિત્ર શક્ય છે.
મોટેભાગે, આ ઉલ્લંઘનવાળી સ્ત્રીઓએ રજોદર્શનનો દેખાવ નોંધે છે. તે જ સમયે, માસિક સ્રાવનું પાત્ર બદલાય છે - તે મલમ પાત્રના, છેલ્લા 1-3 દિવસોથી ઉદાસીન છે. વધુમાં, એક મહિલા લોહીવાળા સ્રાવના દેખાવને જોઇ શકે છે, માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલ નથી, જે દુઃખાવાનો સાથે છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો તરીકે ડોકટરો દ્વારા તેમને સારવાર આપવામાં આવે છે અને નિષ્ણાતને રેફરલ માટે સંકેત છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા
પેથોલોજીની પુનરાવૃત્તિને ટાળવા ઈચ્છતા, સ્ત્રીઓ પ્રારંભિક તબક્કામાં એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા નક્કી કરવા માટે ડોકટરોમાં ઘણી વાર રસ ધરાવે છે. શંકા હોય તો, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સોંપેલ છે. તે 6-7 સપ્તાહમાં (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા) અને 4-5 અઠવાડિયા (intravaginally) પર પણ કરી શકાય છે. ગર્ભની ઇંડાની હાજરી માટે ડોકટરનું સંચાલન ગર્ભાશય પોલાણની તપાસ કરે છે. એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સાથે, તે ટ્યુબ, અંડાશય, પેરીટેઓનિયમમાં જોવા મળે છે, પરંતુ ગર્ભાશયમાં નહીં. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના સૂચક અન્ય લક્ષણોમાં, નીચેના:
- ગર્ભાશયનું કદ કેટલા સાથે મેળ ખાતું નથી;
- અગ્રવર્તી જગ્યામાં પ્રવાહી છે;
- ગર્ભના ઈંડાનું પ્રત્યારોપણ કરવાના હેતુવાળા સ્થળે એક સંયોજન છે.
એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - શું કરવું?
પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધાયેલ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. જો ઉપર દર્શાવેલ કોઈપણ ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે છે, તો ઉલ્લંઘનની શંકાને નિષ્ણાતોને સંબોધિત કરવી જોઈએ. સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી સારવારના સમય, ગર્ભાધાનના તબક્કા અને ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા પર આધારિત છે. એક્ટોપીક સગર્ભાવસ્થા સાથે, ઉપચારાત્મક દરમિયાનગીરીઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- નિષ્ક્રિય દવાઓના સ્વાગત;
- ગર્ભના ઇંડાને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવું;
- ફેલોપિયન ટ્યુબ્સ અને એપેન્ડેશનો દૂર
એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - કામગીરી
શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિ અને માપ ગર્ભના ઇંડાના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એટોપોમિક સગર્ભાવસ્થા કે જે ટ્યુબમાં જોવા મળે છે તે દૂર કરવાથી લેપ્રોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે, જે બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે:
- ટ્યુબટોમી - શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી, ફેટલ ઇંડા સાથે ગર્ભાશયની નળીને દૂર કરીને.
- ટ્યુબુટોમી - માત્ર ગર્ભ દૂર, ફેલોપિયન ટ્યુબ અવશેષો.
એક પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ડોકટરો, ઉપરોક્ત ઉપરાંત, નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લો:
- ભવિષ્યમાં બાળકો હોવાનું દર્દીની ઇચ્છા;
- પાઇપની દિવાલમાં માળખાકીય ફેરફારોની ડિગ્રી;
- પેલ્વિક પોલાણમાં સંલગ્નતા પ્રક્રિયાની હાજરી, જે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાના વારંવારના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.
એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા - પરિણામ
આ ઉલ્લંઘન પ્રજનન તંત્રના કામ પર છાપ છોડી દે છે. જ્યારે પ્રથમ એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા સમય પર મળી આવે છે, ત્યારે ઉપચારાત્મક પગલાં યોગ્ય રીતે અને સમયસર હાથ ધરવામાં આવે છે, સ્ત્રી વારંવાર કલ્પના અને સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત બાળક લેવાની એક ઉચ્ચ તક ધરાવે છે. જોકે, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા, જે પ્રારંભિક સંકેતો ગેરહાજર છે, તે પ્રથમ ત્રિમાસિકના અંતમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. અંતમાં મુદતમાં પેથોલોજીનો તપાસ, 10 અઠવાડિયા પછી, ગૂંચવણો, અપ્રિય પરિણામ, જેમાં આની સાથે:
- ગર્ભાશય ટ્યુબ ભંગાણ;
- અંડાશયના ભંગાણ;
- ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ
આ ગૂંચવણોમાં વારંવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે, જે દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત નળી અથવા અંડાશયને દૂર કરવામાં આવે છે. આ નોંધપાત્ર રીતે અનુગામી સગર્ભાવસ્થાના સ્ત્રીની તકો ઘટાડે છે. અગાઉના એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા પછી ઘણા દર્દીઓને વંધ્યત્વ નિદાન થાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં સમસ્યાનો એકમાત્ર ઉકેલ IVF છે.
એક્ટોપિક પછી ગર્ભાવસ્થા
એક્ટોપિક (ટ્યુબલ) સગર્ભાવસ્થાને હંમેશા વિક્ષેપની જરૂર છે. આ પ્રક્રિયા પ્રજનન તંત્રને નકારાત્મક અસર કરે છે. રક્તમાં હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં તીક્ષ્ણ ફેરફારથી હોર્મોનલ પ્રણાલીના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. આ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને ડોકટરો કહે છે કે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા પછી 6 મહિનાની સરખામણીમાં ગર્ભધારણ કરવાની યોજના શક્ય છે.
એ નોંધવું યોગ્ય છે કે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા નાબૂદ કર્યા પછી, જેનાં ચિહ્નો અને લક્ષણો ઉપર આપ્યા છે, સ્ત્રીઓમાં માતા બનવાની તક સુરક્ષિત છે. વિભાવનાની સંભાવના તેના પર નિર્ભર કરે છે કે શું ગર્ભના ઇંડા સાથે ઓવીડક્ટ અથવા અંડાશયને દૂર કરવામાં આવે છે. અવયવોમાંથી એકને દૂર કરવાથી ગર્ભધારણની સંભાવના 50% જેટલી ઓછી થાય છે. આગામી સગર્ભાવસ્થા ડોકટરો માટે તૈયારી કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરો અને વ્યાપક સર્વેક્ષણની ભલામણ કરો અને કારણ સ્થાપિત કરો. સામાન્ય રીતે, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા પછી પુનઃસ્થાપન ઉપચાર નીચે મુજબ છે:
- હોર્મોનલ દવાઓ પ્રવેશ
- બળતરા વિરોધી દવાઓનો અભ્યાસક્રમ
- ફિઝિયોથેરાપી: યુએચએફ ઉપચાર, અલ્ટ્રૉટોનિયોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોસ્ટિમ્યુલેશન, લો-ફ્રિકિંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર સ્ટીમ્યુલેશન.