સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રીય નિયમનકારી અંગના કોશિકાઓ અને મધ્યસ્થીની જગ્યા પ્રવાહીને એકઠા કરી શકે છે. આ મગજના સોજો અથવા સોજો તરફ દોરી જાય છે, જે તેના વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો કરે છે. આ સ્થિતિને એક અત્યંત ખતરનાક રોગવિજ્ઞાન ગણવામાં આવે છે જે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
મગજના સોજો - પ્રકારો
માનવામાં આવતી રોગનું વર્ગીકરણ તેના મૂળ અને ત્યારબાદના પ્રવાહ પર આધારિત છે. આ પ્રકારની મગજનો સોજો છે:
- વાસજેનિક;
- સાયટોટોક્સિક;
- ઇન્ટર્સ્ટિશલ;
- અસ્મિટિક (શુદ્ધિકરણ)
વધુમાં, મગજનો સોજો તેના રચનાના કારણોને આધારે તફાવત કરી શકે છે:
- ગાંઠ;
- આઘાતજનક;
- બળતરા;
- ઝેરી;
- પોસ્ટઑપરેટિવ;
- હાયપરટેન્શન;
- ઇસ્કેમિક અને અન્ય ચલો.
વાસજેનિક મગજનો સોજો
રુધિરાભિસરણ અને મધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર વચ્ચે શારીરિક અવરોધ છે - રક્ત મગજ અવરોધ (BBB). તેની સહાયતા સાથે, દ્વિભાષી જગ્યામાં પાણીની સામગ્રી નિયંત્રિત થાય છે. જેમ જેમ બીબીબીની વૃદ્ધિની અભેદ્યતા વધે છે, વાસજેનિક મગજની સોજો દેખાય છે. તે નીચેના ઉલ્લંઘનોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:
- ઠંડા ઇજા;
- ગાંઠો;
- રક્તવાહિનીઓના ગેસ અને સૂક્ષ્મભાષાવાદ;
- એક્લેમ્પસિયા;
- કેરોટિડ ધમનીઓનું અવરોધ
મગજના સાયટોટોકિક સોજો
એક ઝેરી અસર (બાહ્ય અથવા આંતરિક) માટે સંવેદનશીલ કોશિકાઓ, ખોટી રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમની ચયાપચય અને પટલની અભેદ્યતા બદલાતી રહે છે. ટીશ્યુ પ્રવાહી એકઠી કરે છે અને સાયટોટોક્સિક સોજો અથવા સોજો વિકસાવે છે. પેથોલોજીનો આ પ્રકારનો સ્ટ્રોક અને ગંભીર નશો પછી વારંવાર નિદાન થાય છે, પરંતુ તે પ્રથમ 6-8 કલાકની અંદર ઉલટાવી શકાય તેવું છે.
ઇન્ટર્સ્ટિશીય મગજનો સોજો
સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રણાલીના મુખ્ય અંગમાં, સેરેબ્રૉસ્પિનલ પ્રવાહી અથવા સેરેબ્રૉસ્પેનલ પ્રવાહી સતત મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિકલમાં ફેલાવે છે. જ્યારે તેમને દબાણ તીવ્ર અને મજબૂત રીતે વધે છે, ત્યાં મગજના એક ઇન્ટર્સ્ટિશલ સોજો છે. વર્ણવેલ સ્થિતિ વધુ દારૂ સાથે પેશીઓને સંવર્ધન ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, કોશિકાઓ વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે અને સોજો.
ઓસ્મોટિક મગજનો સોજો
કોઈપણ પ્રવાહી તેમાં વિસર્જિત કણો હોય છે. તેમની 1 કિલો ભેજનું પ્રમાણ ઓસમૉલરિટી કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, પ્લાઝ્મા અને નર્વસ સિસ્ટમના સંચાલક મંડળ માટે આ સૂચક લગભગ સમાન છે. જો "ગ્રે મેટર" નો હાયપરસમૉલરિટી (ખૂબ વધારે) જોવામાં આવે છે, તો મગજની સોજોનું નિદાન થવું જોઈએ. મગજની પ્રવાહીમાં કણોના કદમાં વધારો થવાથી, પેશીઓ તેમની એકાગ્રતા ઘટાડવા અને પ્લાઝ્મામાંથી પ્રવાહીને શોષી લે છે. આવા મગજ સોજો મેટાબોલિક પ્રકાર એન્સેફાલોપથીઝ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. તે હાયપરગ્લિસેમિયા, રેનલ અને યાંત્રિક અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે.
સેર્બ્રલ સોજો - કારણો
પ્રશ્નમાં ગૂંચવણને ઉત્તેજક કરનાર સૌથી સામાન્ય પરિબળો છે:
- તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (સ્ટ્રોક);
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- દારૂનું ઝેર સહિત તીવ્ર નશો;
- એલર્જીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એનાફાયલેટિક પ્રતિક્રિયાઓ
મગજની સોજોનું કારણ શું છે તે સમજતા ઓછા સામાન્ય કારણો છે:
- કેન્સરગ્રસ્ત ટ્યુમર્સ અને મેટાસ્ટેસિસ;
- કપાળ અને આધારના હાડકાના અસ્થિભંગ;
- અસમર્થિત રેનલ, યકૃત, હૃદયની નિષ્ફળતા;
- મેનિન્જીટીસ ;
- મગજ મિશ્રણ ;
- પોસ્ટ-આઘાતજનક ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમેટમોસ;
- પ્રસૂતિ ચેતાક્ષીય ઈજા;
- મેનિંગોએન્સફાલિટીસ;
- ટોક્સોપ્લામોસીસ ;
- સબડ્યુરલ ઇફીમામા
સ્ટ્રોક પછી મગજના સોજો
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના મધ્ય ભાગમાં રક્ત પરિભ્રમણના ખલેલ થ્રોમ્બોસ સાથેના વહાણના ગંઠાઈ જવાથી શરૂ થાય છે. ધીમે ધીમે, પેશીઓને ઓછો ઓક્સિજન મળે છે, એટલે જ તેમના ઓક્સિજન ભૂખમરોનું નિર્માણ થાય છે. કોષો મૃત્યુ પામે છે અને સક્રિયપણે કોઈપણ ભેજને શોષી લે છે, ત્યાં મગજના ઇસ્કેમિક સોજો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બસની સામે જૈવિક પ્રવાહી એકઠું કરે છે તે જહાજ દિવાલો તોડી શકે છે. આ ઘટના સ્ટ્રોકમાં મગજનો સોજો વધે છે, કારણ કે હેમરેજ પછીના પેશીઓ વધુ ભેજને શોષી લે છે. સેલ સોજોનો આ પ્રકાર સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી મગજના સોજો
પેથોલોજી લગભગ હંમેશા ખોપડીના વિસ્તારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે. ભાગ્યે જ કેસોમાં અને અન્ય કાર્યવાહીની પૃષ્ઠભૂમિમાં, મગજનો સોજો હોય છે - એપીડ્રૂરલ એનેસ્થેસિયા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાયેલા ઓપરેશન, અથવા હાયપોટોનિક અને ખારા ઉકેલોના વધુ વહીવટને નહિવત્ છે. કેટલીકવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની ગૂંચવણોને કારણે કોશિકાઓની સોજો થાય છે:
- મોટી રક્ત નુકશાન;
- કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે શ્વાસનળીના ખોટી ઇન્ટ્યુબેશન;
- લોહીના દબાણમાં લાંબા અને ઉચ્ચારણ ઘટાડો;
- ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ એનેસ્થેસિયા
મગજના આલ્કોહોલિક સોજો
શરીરમાં ઇથિલ આલ્કોહોલના વધુ પડતા પ્રમાણમાં ઝેરી ઝેર લાવે છે. મદ્યપાન કરનારાઓની ઘણીવાર મગજનો સોજોના નિદાન થાય છે - કારણો લાંબા સમય સુધી નશોનો છે, કારણ કે તેમના ચયાપચયની ક્રિયા અને કામકાજને કારણે. નુકસાન થયેલા પેશીઓ ભેજને શોષી લે છે, સોજો અને વિસ્તરણ ઉશ્કેરે છે. આવી મગજ સોજો પણ અન્ય પદાર્થો સાથે ઝેરની લાક્ષણિકતા છે:
- ઝેરી રાસાયણિક સંયોજનો;
- દવાઓ;
- ઝેરી વાયુઓ;
- દવાઓ
એલર્જી માટે મગજના સોજો
કેટલાક લોકોમાં ઉત્તેજનના પ્રતિકારક પ્રણાલીનો અયોગ્ય પ્રતિભાવ એનાફિલેક્ટિક આંચકો સાથે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મગજની સોજો ઉત્તેજિત કરનાર પરિબળ એલર્જી છે. અતિસંવેદનશીલતાના પગલે, સમગ્ર શરીરમાં લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતામાં ભારે ઘટાડો થાય છે, બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તૂટી પડે છે. મહત્વપૂર્ણ માળખાઓને પૂરતી રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે, ગ્રે વિષયના કોશિકાઓ પ્રવાહી અને સોજો શોષી લે છે.
મગજના સોજો - લક્ષણો
વર્ણવેલ પેથોલોજીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હંમેશાં એકસરખું છે અને તેના કારણો પર અથવા વિકાસની પદ્ધતિઓ પર આધારિત નથી. મગજની સોજોના લક્ષણોવાળા 3 જૂથો છે - લક્ષણો નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે:
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાઇપરટેન્શનનું સિન્ડ્રોમ. પેશીઓની સોજોના કારણે, તેનું કદ નોંધપાત્ર રીતે વધતું જાય છે. ખોપડીમાં વધારે પ્રવાહી દબાણમાં મજબૂત વધારો કરે છે. આ ઉબકા ઉશ્કેરે છે, હિંસક અને અસહ્ય માથાનો દુખાવો, અસ્થિર ઉલટી. જો મગજનો સોજો લાંબા સમય સુધી ચાલતો રહે છે, ચેતનાની તીવ્રતા છે
- ફોકલ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નિયંત્રણ અંગના ચોક્કસ ભાગોમાં પેશીઓને સોજો તેમના ચોક્કસ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન કરે છે. પરિણામે, લકવો, દ્રશ્ય, વાણીના વિકાર અને હલનચલનનું સંકલન સંકળાયેલું છે. ક્યારેક દર્દી સંપૂર્ણપણે નર્વસ પ્રવૃત્તિને ચલાવવામાં અસમર્થ હોય છે અને તે બેભાન સ્થિતિમાં હોય છે.
- સ્ટેમ ચિહ્નો મગજના સોજો-સોજો અંગના કેટલાક માળખાઓના વિસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે, જે નજીકની ચેતા અંત અને રુધિરવાહિનીઓના પેશીઓના વધેલા વોલ્યુમોને સંકોચાઈ શકે છે. આવા અસાધારણ ઘટનાના પગલે કાર્ડિયાક અને શ્વસનક્રિયા પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન છે, રક્ત પરિબળ થવાનું ખરાબ થવું, પેટ્રલરી પ્રતિક્રિયાના જુલમ અને અન્ય જીવન-જોખમી પધ્ધતિઓ છે.
સેર્બ્રલ સોજો - ઉપચાર
ઉદાહરણ તરીકે, ઉશ્કેરાટ અથવા નાની ઇજા બાદ, ખાસ ઉપચારની જરૂર નથી. પેશીઓની સોજોના આવા પ્રકારો 2-4 દિવસ માટે સ્વતંત્ર રીતે પસાર કરે છે. જો સેરેબ્રલ એડમાની પ્રગતિ થાય તો હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે - પેથોલોજીના જટિલ અને ખતરનાક પ્રકારોનું સારવાર માત્ર સઘન કેર યુનિટમાં જ કરવામાં આવે છે.
ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય મગજનો છંટકાવ દબાણ (સીપીડી) નો સામાન્યીકરણ છે. તે રુધિર પુરવઠો, મજ્જાતંતુઓ માટે ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો પુરવઠો માટે જવાબદાર છે. સી.પી.આર. એ સરેરાશ ધમની અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને કેન્દ્રીય શિરામાં દબાણ વચ્ચેનો તફાવત છે. અન્ય સારવાર કાર્યો:
- આંચકો અને મોટર ઓવરેક્સિટેશન દૂર;
- સામાન્ય શરીરનું તાપમાન જાળવી રાખવું;
- ફેફસાં અને હૃદય કાર્યની પુનઃસ્થાપના;
- ક્ષતિગ્રસ્ત મગજના નોર્મલાઇઝેશન;
- ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી નસોનું લોહી ના પ્રવાહને રોકવાનાં કારણોને દૂર કરવા;
- પીડા સિન્ડ્રોમની રાહત અને નિવારણ;
- પેશીઓમાંથી અધિક પ્રવાહી દૂર.
મગજના સોજો - કટોકટી સહાય
આ ગંભીર નિદાનવાળા દર્દીઓ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા જોઈએ.
પ્રથમ પૂર્વ-તબીબી સંભાળ:
- મગજનો સોજોના સંકેતો મળ્યા બાદ તરત જ ડોકટરોની ટીમ બોલાવી.
- ભોગ બનનારને આડી સપાટી પર મૂકો.
- તાજી હવા આપો
- જો ઉલટી થાય તો, વ્યક્તિના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો.
- સ્ક્વિઝિંગ કપડા દૂર કરો અથવા દૂર કરો.
- હુમલાના કિસ્સામાં, દર્દીના વડા અને અંગો કાળજીપૂર્વક રાખો, ઉઝરડા અને ઇજાઓના ઉપયોગને રોકવા.
મગજના સોજો - દવાઓ
ડિહાઇડ્રેશન ઉપચારનો ઉપયોગ કોશિકાઓ અને મગજનો પેશીઓમાંથી વધુ પ્રવાહી દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો ગંભીર સેરિબ્રલ સોજો પુખ્તમાં જોવા મળે છે, તો ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થના નસમાં વહીવટને પ્રથમ ડ્રોપર-મન્નિટીલો, આલ્બ્યુમિન અને એનાલોગની મદદથી સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની તીવ્ર સ્થિતિની રાહત પછી લૂપ મૂત્રવર્ધકને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે:
- ટોરસોમાઈડ;
- ફૂરોમાઈડ ;
- ટોરાડેવ;
- લાસિક્સ;
- ટોરાઝ;
- બ્રિટમોર;
- ત્રિગ્રીમ;
- સોટ્રિલ એનઈઓઓ;
- ટોર્સિડ;
- મરજીવો;
- ત્રિફાસ અને અન્ય
જ્યારે ઇન્ટ્રાકાર્ન્યિયલ દબાણ ખૂબ ઊંચું હોય છે અને લિસ્ટેડ દવાઓ સાથે મગજનો સોજો દૂર કરવાનું શક્ય નથી, ત્યારે વેન્ટ્રિકુલોસ્મોમીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ એક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે જે તમને પેશીઓમાંથી અધિક પ્રવાહી દૂર કરવાની પરવાનગી આપે છે. પ્રક્રિયા એ છે કે ડ્રેનેજ બનાવવા માટે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ પૈકી એકમાં કેન્યુલા (હોલો જાડા સોય) ની રજૂઆત છે. આવા પ્રકારની હેરફેરનું દબાણ અને વધુ પડતા પ્રવાહીના પ્રવાહનો તાત્કાલિક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
મગજનો સોજોની પૃષ્ઠભૂમિ પર, હાયપોક્સિયા ઘણી વખત થાય છે. ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ ઓક્સિજન ભૂખમરાને રોકવા અને શ્વસન પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. સરળ વેરિઅન્ટ કેન્દ્રિત ગેસના પુરવઠા સાથે વિશિષ્ટ માસ્કનો ઉપયોગ છે. આધુનિક ક્લિનિક્સમાં ઓક્સિજેનોબેરિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે - દર્દીને ખાસ હવાના વાતાવરણમાં ઓક્સિજન દબાણ વધારીને મૂકવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન તાકીદે કરવામાં આવે છે.
મગજનો ચયાપચયમાં સુધારો અને મગજના કોશિકાઓનાં કાર્યો, માથાના સ્થાનિક ઠંડક અને માદક દ્રવ્યોના વહીવટ કે જે સક્રિય ચયાપચયની ક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેને સામાન્ય બનાવવા માટે વપરાય છે:
- કોર્ટેક્સિન;
- આર્મડાઇન;
- મેક્સિડોલ;
- સિટિોલીન;
- એન્ટિફ્રોન્ટ;
- એલફૂન;
- મેક્સીફ્રીમ;
- વેનોકોર;
- નિકોમેક્સ;
- મેક્સમિડોલ;
- દિનાર;
- મિશ્ર;
- ન્યુરોટ્રોપિન-મેક્સિબેલ
મગજના સોજો-સોજો કોષ પટલની અભેદ્યતા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલોના નબળા સાથે છે. આ વિકારોનો સામનો કરવાથી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની સહાય કરે છે:
- હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ;
- ડિપોઝ;
- પ્રિડિનિસોલન;
- સેલેસ્ટન;
- બેટાસ્પેન;
- ડિપ્રોસ્પાન;
- લૌરાકાર્ટ;
- બેટામેથોસોન;
- ફ્લોસ્ટરન અને અન્ય
બ્લડ પ્રેશર સ્થિર કરવા માટે નિમણૂક કરવામાં આવે છે:
- ડિબાઝોલ;
- યુફિલિન ;
- પેન્ટામાઇન;
- આઝેમથોનિયમ;
- પેપેવેરીન અને એનાલોગ.
ઘણા દર્દીઓને માનસિક આંદોલનનું સંચાલન જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, નીચેની અરજી કરો:
- ડોરોપીડોલ;
- સોડિયમ ઓક્સિબ્યુટ્રેટ;
- ડાયઝેપામ
સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રણાલીની પુનઃસ્થાપના એંગિયોપોરાક્ટર્સ, હેમસ્ટેટિક્સ, એન્ટીગિનૉક્સન્ટ્સ, પ્રોટીયોલિટીક એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ અને અન્ય દવા જૂથો દ્વારા આપવામાં આવે છે, જેમાં નીચેની બાબતોનો સમાવેશ થાય છે:
- ડિસીસીન;
- એક્ટવજીન ;
- પીરાસીટામ;
- ગ્લુટામિક એસિડ;
- ટ્રેસરોલ;
- કોન્ટ્રિકલ;
- સાયટોક્રમ સી
કેટલીક વખત એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, મુખ્યત્વે ક્રિયાના વ્યાપક વ્યાપ સાથે કેફાલોસ્પોરીન.
- સિફેપાઇમ;
- કેફરોક્સાઇમ;
- સિફાઝોલીન;
- સીફાડ્રોક્સિલ;
- સીફ્રીએક્સોન અને એનાલોગ.
સેર્બ્રલ સોજો - પરિણામ
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો પેશીઓના સોજોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું સંચાલન કરે છે. મગજની સોજો વધુ જટિલ છે - પરિણામો:
- માનસિક વિકૃતિઓ;
- જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ;
- લકવો અને પેરેસીસ;
- અપંગતા (મગજના અસરગ્રસ્ત ભાગો પર આધાર રાખે છે);
- વિક્ષેપ;
- ઊંઘની વિકૃતિઓ;
- ડિપ્રેશન;
- મેમરી સમસ્યાઓ;
- તીવ્ર માથાનો દુઃખાવો;
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને ધમની દબાણ વધ્યું;
- મોટર પ્રવૃત્તિની હાનિ
મગજના સોજો - જીવન માટે એક નિદાન
તપાસ પધ્ધતિ ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, યુવાન અને તંદુરસ્ત લોકોમાં પેશીઓના ઝેરી સૂંઘવાની સાથે જટિલતાઓ વગર તેને રોકવું શક્ય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, વિવિધ ગંભીરતાના મગજનો સોજો પછી પરિણામ આવે છે. પૂર્વસૂચન અંગના નુકસાન, અસરગ્રસ્ત વિભાગો અને સહવર્તી વિકૃતિઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, મગજના સોજો ઉલટાવી શકાય તેવી ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે, કેટલીકવાર કોઈ વ્યક્તિની મૃત્યુમાં સોજો આવે છે.