ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપી રોગ છે જે ઇલાજ માટે મુશ્કેલ છે. આ રોગ અટકાવવા માટે સરળ છે, તેથી, નિવારક પગલાં અને સમયસર નિદાન ટ્યુબરકલ બેસિલસ સાથેની લડાઇમાં મહત્વના ઘટકો છે. ડાયાસ્કિન્સ્ટ શું છે અને આધુનિક નિદાનમાં તે કઈ ભૂમિકા ભજવે છે - આ આ લેખનો વિષય છે.
ક્ષય રોગ નિદાન માટે પદ્ધતિઓ
માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા લાકડી કોચ ખૂબ જ પ્રાચીન બેક્ટેરિયમ છે, જૂના દિવસોમાં આ બેક્ટેરિયમને કારણે થતા રોગને "કરમાવું" શબ્દ પરથી "વપરાશ" તરીકે ઓળખાતું હતું. આ માંદગી કોઈ એક બચી: ન તો ગરીબ કે સમૃદ્ધ. એ વાત જાણીતી છે કે ઇજિપ્તના પિરામિડના અભ્યાસમાં, ફેરોહોના 10 મમીમાંથી 6 માં ગંભીર ફોર્મમાં રોગનું નિશાન જોવા મળ્યું હતું. કોચની લાકડી બાહ્ય પર્યાવરણમાં ખૂબ સ્થિર છે. આ રોગ પોતે, ક્ષય રોગ, હવાની થપ્પી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે જ્યારે ઉધરસ, છીંકવું, દર્દીને ખુલ્લા સ્વરૂપ સાથે વાત કરવી.
આધુનિક જગતમાં, માયકોબેક્ટેરિયમ પણ લોકોને નિર્દયતાથી નાશ કરે છે અને દર વર્ષે રોગ વધે છે તેના આંકડા. પ્રારંભિક તપાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પાસું, જે વધુ અસરકારક રીતે સારવાર કરવા માટે મદદ કરે છે, તે ક્ષય રોગનું નિદાન છે. આજ સુધી, નિદાન પદ્ધતિઓ નીચે પ્રમાણે છે:
- વિઝ્યુઅલ નિરીક્ષણ, ફરિયાદો ઓળખવા.
- રેડીયોગ્રાફી ( ફ્લોરોગ્રાફી ) - 2 ખૂણામાં પ્રદર્શિત. આ પદ્ધતિ તમને એ જોવા માટે પરવાનગી આપે છે કે ફેફસાં અસરગ્રસ્ત છે કે નહીં.
- કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી - એક આધુનિક પદ્ધતિ ચોક્કસપણે ફેફસામાં ટ્યુબરક્યુલોસ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણને દર્શાવે છે.
- સ્પુટમની બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે, પરંતુ લાંબા સમય લે છે, બેક્ટેરિયાની સક્રિય વૃદ્ધિ 20 મી થી 60 મા દિવસે શરૂ થાય છે. વાવણી એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ માટે બેક્ટેરિયાની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, જે સારવારની પ્રક્રિયા માટે ખૂબ મહત્વનું છે.
- લોહી અને પેશાબનો અભ્યાસ થોડો માહિતીપ્રદ હોય છે અને તેનો ઉપયોગ અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે કરવામાં આવે છે.
- સંચિત પરીક્ષણો માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને શરીરના સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) જાહેર કરી શકે છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ - મન્ટૌક્સ પ્રતિક્રિયા તરીકે ઓળખાતું;
- ક્રમિક પરીક્ષણ પાઇરેક (ઓછું માહિતી આપનારું હોવાના કારણે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગ થતો નથી);
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડાયસિસ્ટટેસ્ટ માટે પરીક્ષણ
મન્ટૌક્સ અથવા ડાયસ્કીટેસ્ટ?
બાળકોમાં રોગના વિકાસને રોકવા માટે, દર વર્ષે, સામાન્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં, સ્વાસ્થ્ય કાર્યકરો ઉપનગરીય ટ્યુબરક્યુલિનની રજૂઆત સાથે નિદાન કરે છે, જે ટ્યુબરકલોપ્રોટિન છે - બોવાઇન અને માનવ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ગરમીથી માર્યા ગયેલા માયકોબેક્ટેરિયામાંથી મેળવવામાં આવેલા વિશિષ્ટ ગાળણ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ કસોટી - મૅન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના પ્રકાર મુજબ, ઊર્જા અને વહીવટની જગ્યાએ પેપ્યુલ્સનું નિર્માણ થવું.
ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનમાં ડાયસ્કીસ્ટ એ એક નવો શબ્દ છે. મારે શું દવા પસંદ કરવું જોઈએ? ત્યાં તફાવતો છે અને આ અથવા તે નિદાન પદ્ધતિ કે શું ફાયદા છે? આ સમજવા માટે, આપણે બંને પદ્ધતિઓના લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:
- ટ્યુબરક્યુલિન એક કુદરતી તૈયારી છે જે ચોક્કસ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. મન્ટૌક્સ ટેસ્ટનું મૂલ્યાંકન 72 કલાક પછી કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિના ગેરલાભો વારંવાર ખોટા હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે જરૂરી નથી કે શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમની હાજરી દર્શાવે છે. ડ્રગનું ઉચ્ચ ઝેરીપણું પણ એક ખામી છે.
- ટ્યુબરક્યુલીનથી વિપરીત ડાયસ્કિંટે શું છે? આ એક કૃત્રિમ દવા છે વહીવટની પદ્ધતિ ટ્યુબરક્યુલિન માટે સમાન છે, નમૂનાનો 72 કલાક પછી પણ મૂલ્યાંકન થાય છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા માત્ર રોગ અથવા પ્રાથમિક ચેપના કિસ્સામાં શરીરમાં માત્ર માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની પ્રવૃત્તિના કિસ્સામાં જોવા મળે છે, જે આવશ્યકપણે રોગમાં પસાર થતી નથી. અન્ય મેકોબેક્ટેરિયા માટે જે ક્ષય રોગનું કારણ નથી, ત્યાં ટ્યુબરક્યુલિનની વિરૂદ્ધ, સોજો અને પેપ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં કોઈ પ્રતિક્રિયા થશે નહીં.
Diaskintest - તૈયારી રચના
નવી પદ્ધતિ સાથે ક્ષય રોગ નિદાન માટે એક પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, માતાપિતા પાસે નિયમિત પ્રશ્નો હોય છે: એક Diaskintest દવા શું છે, તેની રચના શું છે, તે નિદાન માટે નાના બાળક માટે કરી શકાય છે? જો આપણે Diaskintest પર વધુ નજીકથી જુઓ, 0.1 મિલીના દરે તૈયારીની રચના નીચે મુજબ છે:
- રિકોમ્બિનન્ટ પ્રોટીન CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ;
- પોટેશિયમ ફોસ્ફેટ મોનોસ્યુસ્ટેડ.
- સોડિયમ ડાયાહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ;
- સોડિયમ ક્લોરાઇડ;
- ફીનોલ;
- પોલીસોર્બેટ 80;
- ઈન્જેક્શન માટે પાણી.
ડાયાસ્કિન્સ્ટ કેવી રીતે કરવું?
નિદાન માટે ક્ષય રોગ માટે ડાયસ્કીટેસ્ટની એક કસોટી એક વર્ષની વયથી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. કાર્યવાહી વિશેષ તાલીમ આપવામાં નર્સ અથવા પૅરામેડિક હોવી જોઈએ કે જેઓ આ પરીક્ષણમાં પ્રવેશ ધરાવે છે. પાતળા ટૂંકા સોય સાથે ત્રિશંકુ સિરીંજનો ઉપયોગ થાય છે જે ત્રાંસુ કટ હોય છે. મહત્વપૂર્ણ! ડ્રગની રજૂઆત પહેલાં, પ્રકાશન તારીખ અને સમાપ્તિ તારીખ ચકાસવી જોઈએ.
કાર્યપદ્ધતિની ટેકનીક. દર્દી નીચે બેસે છે, પછી શસ્ત્રસજ્જ થતી સપાટીને સિત્તેર સોલ્યુશન (70% એથિલ આલ્કોહોલ) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, પછી ચામડીના ઉપલા સ્તરને દોરવામાં આવે છે અને તેની સપાટી પર સમાંતર થાય છે, નર્સ દવા 0.1 મિલિગ્રામની ઇન્જેક્શન કરે છે. દેખીતી રીતે, ચામડીમાં સફેદ રંગનો (7-10 એમએમ) રંગનો આકાર રચાય છે. ડાયાસ્કિન્સ્ટ કર્યા પછી, દરદીની સ્થિતિ ગૂંચવણને ટાળવા માટે 10 મિનિટ માટે જોવા મળે છે.
તે Diaskintest ભીનું શક્ય છે?
માનોટૉક્સને બદલવામાં આવેલા ડાયસ્કિન્સ્ટ ટેસ્ટમાં વધુ આધુનિક છે, પરંતુ નિયમો સમાન છે. રસીકરણની સાઇટને 72 કલાક માટે સૂકી રાખવી જોઈએ, પાણી સાથેનો સંપર્ક ચેપ ઉશ્કેરે છે અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયામાં વધારો કરી શકે છે. જો રસી હજી પણ ભીની છે, તો તેને ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. જો પાણી સાથે સંપર્ક કર્યા પછી ગંભીર હાઇપરેમિયા હોય તો, ડૉક્ટર ફરીથી વિશ્વસનીય પરિણામ મેળવવા માટે ફરીથી નિદાનની ભલામણ કરે છે.
ડાયસિન્સ્ટ - પરિણામનું મૂલ્યાંકન
પરિણામોના હકારાત્મક કે નકારાત્મક મૂલ્યાંકનના સંદર્ભમાં ડાયસ્કિંટે શું છે, નિદાનમાં કયા સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે? પરીક્ષણનો પરિણામ 3 દિવસ (72 કલાક) પછી અંદાજવામાં આવે છે. ડૉક્ટર અથવા નર્સ hyperemia અને ઘૂસણખોરીના ત્રાંસી પરિમાણોને માપવા માટે એક પારદર્શક શાસકનો ઉપયોગ કરે છે, જો કોઈ હોય તો. હાઈપ્રેમિયા માત્ર ત્યારે જ માનવામાં આવે છે કે જો કોઈ ઇન્ફ્રાટ્રેટ નથી. જ્યારે ડાયસ્કિન્ટેસ્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે પરિણામનું મૂલ્યાંકન આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા માપદંડના આધારે કરવામાં આવે છે અને તબીબી પરીક્ષાપત્રમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
Diaskintest ધોરણ છે
Diaskintest - બાળકોમાં ધોરણ અથવા શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ માયકોબેક્ટેરિયમની સુખાકારી અને ગેરહાજરીના સૂચક નિદાન પછી પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી છે. જો 72 કલાક પછી પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય તો, શરીરમાં ટ્યુબરકલ બેસિલસ સાથે કોઈ રોગ અથવા ચેપનો કોઈ સક્રિય પ્રક્રિયા નથી, તેથી ડૉક્ટર દ્વારા વધારાના નિદાન ન સોંપવામાં આવે છે, બાળક સામાન્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં ભાગ લઈ શકે છે.
નકારાત્મક ડાયસિસ્ટાસ્ટ
ડાયસ્કિંટેસ્ટના ઉપયોગથી ક્ષય રોગ માટેનો પરીક્ષણ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે, તેની ચોકસાઈ 90% છે. નકારાત્મક પરીક્ષા સાથે, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર કોઈ ઘૂસણખોરી અને હાયપર્રેમિયા નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લીંબુના પોપડાની અસર 2 મી કરતા વધારે મીમીના કદ સાથે નોક-ઓફ પ્રતિક્રિયા તરીકે જોવામાં આવી શકે છે. શંકાસ્પદ પ્રતિક્રિયા (ખોટા હકારાત્મક પરિણામ) - હાયપર્રેમિયાને સામાન્ય માનવામાં આવતું નથી, ડૉક્ટરને ક્યાંતો વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અથવા કેટલાક સમય પછી ડાયસ્કિન્સ્ટની વારંવાર રજૂઆત કરવામાં આવી છે.
હકારાત્મક ડાયાસિસ્ટાસ્ટ
શરીરમાં ટ્યુબરકલ બેસિલસની હાજરી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચામાં ફેરફાર દર્શાવે છે: ગંભીર હાઇપરેમીઆ અને ઘૂસણખોરી છે. નીચેના પરિમાણો અનુસાર બાળકમાં સકારાત્મક ડાયસિસ્ટાર્ટનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:
- હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા - કોઈ પણ કદની પ્રવેગ (પેપ્યુલ);
- એક નબળા હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા - 5 મી.મી. સુધી એક પપૂલ;
- મધ્યમ સકારાત્મક - 9 મીમી સુધીના પપ્યુલ્સ;
- વ્યક્ત - 10 - 14 મીમી;
- હાઈપરરેરગીક - 15 મીમીથી
ડાયસ્કીસ્ટ - આડઅસરો
માનવ શરીર વ્યક્તિગત છે, તેથી તે કહેવું છે, કોઈ આડઅસરો નથી - તે અશક્ય છે ડ્રગ ડાયસિસ્ટાસ્ટ ઓછી ઝેરી હોય છે અને ભાગ્યે જ શરીર પર આડઅસર થાય છે, પરંતુ તે છે:
- સાંજે સૂફીયેલા તાપમાન;
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (નાસોફેરિન્જલ મ્યુકોસા, ડિસ્પેનીઆ, આંખના સ્ક્લેરનું લાલ બનાવવું, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ખંજવાળ, ભાગ્યે જ સમગ્ર શરીરમાં);
- માથાનો દુખાવો મધ્યમ તીવ્રતા;
- પુખ્ત વયના લોકોમાં દબાણ ફેરફાર થઈ શકે છે;
- Hyperergic પ્રતિક્રિયા Diaskintest એક પડતાં સંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા છે, દવા ના ઘટકો વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા સાથે થાય છે. 15 મિમી કરતાં વધુ ઘુસણખોરીની રચનામાં ફિઝિયોલોજિકલ રીતે પ્રગટ થયેલી, ચામડી સોજો, અલ્સર રચાય છે, ગરદનની લસિકા ગાંઠો, બગલના સોજો આવે છે. Hyperergic પ્રતિક્રિયા શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલોસ પ્રક્રિયાના સૂચક હોઈ શકે છે, તેથી વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.
ડાયસ્કીટેસ્ટ - વિરોધાભાસ
કોઈપણ ડ્રગમાં મતભેદ છે અને ડાયસિન્ટેસ્ટ કોઈ અપવાદ નથી. નીચેના કિસ્સાઓમાં ડ્રગનું નિદાન બિનસલાહભર્યું છે:
- સામાન્ય શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં સંસર્ગનિષેધ દરમિયાન;
- 3 મહિનાની અંદર ટ્રાન્સફર થયેલા રોગો પછી;
- નબળી પ્રતિરક્ષા;
- ચેપી અને વાયરલ રોગો;
- અનમાસીસમાં વાઈ;
- ડ્રગ ડાયસિસ્ટિસ્ટ બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકોની વધતી સંવેદનશીલતાની સાથે;
- તીવ્રતાના તબક્કામાં ત્વચાના રોગો (સૉરાયિસસ, એટોપિક ત્વચાનો ).
પુખ્ત વયના લોકો માટે ડાયસ્કીટેસ્ટ
ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટેનાં ટેસ્ટ નિદાનના વધારાના તત્વ તરીકે ફલોરોગ્રાફી, નબળા વિશ્લેષણ અને વિશિષ્ટ લક્ષણો (ઉધરસ, લસિકા ગાંઠોના બળતરા) ની શંકાસ્પદ પરિણામો પછી ડાયસ્કિન્ટેસ્ટ વયસ્કો સૂચવવામાં આવે છે. પરિણામે, પપૌલનું કદ નિર્ણયાત્મક ભૂમિકા ભજવતું નથી, જો તે અસ્તિત્વમાં હોય, તો તે પહેલાથી જ સૂચવે છે કે ક્ષય રોગના માયકોબેક્ટેરિયમ સાથે સંપર્ક થવામાં આવ્યો છે અને જીવતંત્ર રોગના સક્રિય તબક્કામાં છે અથવા તાજેતરમાં ચેપગ્રસ્ત છે.