ગેસ્ટિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એક છિદ્રિત પેટમાંનું અલ્સર અથવા છિદ્ર છે. જો આપ તાત્કાલિક કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડી શકતા ન હો, તો એક વ્યક્તિ પેર્ટીનટીસ અને મૃત્યુ પણ પામે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પુરુષોમાં રોગ, કારણ કે સ્ત્રીઓ શરીરની એસ્ટ્રોજન દ્વારા સુરક્ષિત છે, જે શ્લેષ્મનું રક્ષણ કરે છે.
અલ્સરની છિદ્રોના કારણો
સમાન સ્થાને પેટના અલ્સરની છિદ્રો ન હોઈ શકે, આ માટે હંમેશા પૂર્વશરતો છે. ત્રણ વર્ષથી વધુ સમયથી પેપ્ટીક અલ્સર બિમારીથી પીડાતા લોકોની સંભાવના ઊંચી હોય છે, જે જ્હોટ્રીટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ભાગ્યે જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે છે. વેધન પર કૉલ કરી શકાય છે:
- મજબૂત, તીક્ષ્ણ લોડ;
- વારંવાર અતિશય ખાવું;
- હાઈ એસિડિટીએ હોજરીનો રસ;
- મસાલાનો દુરુપયોગ;
- ઊંઘ અને જાગરૂકતા સાથે પાલન, કામ પર રાત્રિનું શિફ્ટ, ઊંઘની અભાવ;
- ચોક્કસ દવાઓના લાંબા ગાળાની અને ટૂંકા ગાળાની દવાઓનો ઉપયોગ;
- ખોરાક સાથેના પાલન, પ્રવાહી ખોરાકનો ઇનકાર, તળેલા અને પીવામાં ઉત્પાદનોનો દુરુપયોગ;
- દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો નિયમિત ઉપયોગ:
- વારસાગત પૂર્વશરત
પેટના છિદ્રિત અલ્સર - લક્ષણો
એપિગોસ્ટિક પ્રદેશમાં કોઇ પણ મજબૂત દુખાવો પેટના અલ્સરની છિદ્રોના વિચાર તરફ દોરી શકે છે, જે લક્ષણો લાક્ષણિક અને છટાદાર છે. છિદ્રિત અલ્સર અથવા પેટની છિદ્ર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ઈટીઓલોજી;
- સ્થાન (સ્થાનિકીકરણ);
- બહારની જગ્યા;
- સમય (ક્લિનિકલ તબક્કાઓ).
છિદ્રિત અલ્સરનાં પ્રથમ સંકેતો
રોગની શરૂઆતની શરૂઆતમાં, પ્રથમ અવધિમાં, જ્યારે અલ્સરની છિદ્ર હજુ સુધી નિદાન થયું નથી, ત્યારે લક્ષણો લાક્ષણિક અને સ્પષ્ટ છે. તેમને જાણ્યા પછી, નબળી સ્વાસ્થ્યના કારણને બરાબર સમજવાની શક્યતા છે. ત્રણ તબક્કાઓ છે:
- કેમિકલ પેરીટેનોઈટિસ, જે 3-6 કલાક ચાલે છે. આ સમયે નાભિમાં અને પેટની જમણી તરફ તીવ્ર પીડા છે. પાંચ આંકડાના US સ્થાન પર આધાર રાખીને, પેટ ના છિદ્રિત અલ્સર ડાબા હાથમાં અસામાન્ય પીડા કારણ બની શકે છે. ધીરે ધીરે, પીડા બગડી જાય છે અને પેટમાં લાગતું હોય છે, દબાણ ઓછું થાય છે. ચામડી નિસ્તેજ અને ચીકણા બને છે, અને ગેસના સંચયને લીધે પેટ ફૂટે છે. આ શ્રેષ્ઠ સમય છે જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવા જોઇએ.
- બેક્ટેરિયલ પેરીટોનોટીસ તાત્કાલિક થતી નથી, પરંતુ તે સમયે 6 કલાક પછી પેટના અલ્સરની છિદ્રોના પ્રથમ ચિહ્નો જોવામાં આવ્યાં હતાં. ધીરે ધીરે, સજીવ નૃશૃત બની અને દર્દીની સ્થિતિ વધુ વણસી, જોકે તે પરિસ્થિતિની ગુરુત્વાકર્ષણને જાણતી નથી. આ ઉત્સાહનો સમય છે, જ્યારે અલ્સરની છિદ્રોના સંકેતો નબળા બને છે, પીડા દૂર થાય છે અને વ્યક્તિ સારી રીતે અનુભવે છે આ સમય સુધીમાં, દબાણ વધે છે, જેમ કે શરીરનું તાપમાન, પેરાઇસ્ટાલિસિસ તૂટી જાય છે, જીભને ગ્રે કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
- તીવ્ર નશો રોગના પ્રારંભથી 12 કલાક પછી થાય છે. તાપમાન ટીપું, ત્વચા શુષ્ક બને છે, ઉલટી અને નિર્જલીકરણ શરૂ થાય છે. પેટમાં ગેસિંગ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પાઈટિયોટેનિયમમાં ફસાયેલા ગેસ અને વિઘટન પ્રોડક્ટ્સને કારણે પેટમાં સખત અને સૂકાં થઈ જાય છે. શું થઈ રહ્યું છે તે દર્દીની ઉદાસીનતા છે, બ્રેકડાઉન, પેશાબનું આઉટપુટ સ્ટોપ્સ. આ તબક્કે પેટના છિદ્રોવાળા અલ્સર ઘાતક બની જાય છે અને દર્દીને બચાવવા લગભગ અશક્ય છે.
છિદ્રિત અલ્સર - એક્સ-રે
છિદ્રિત પેટના અલ્સરનાં પ્રથમ ચિહ્નો જોતાં, વ્યક્તિને નિદાન માટે તરત જ એક હોસ્પિટલમાં મોકલવું જોઈએ. આ રોગ સાથે, કોઈપણ વિલંબ અત્યંત જોખમી છે. નિદાન ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે:
- દર્દીના અનિયમિત બનાવવું;
- એક્સ-રે અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા;
- એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા
80% કેસોમાં, પેટની છિદ્રો પર એક્સ-રે હકારાત્મક પરિણામ આપે છે. તેના આચારથી પેટની પોલાણમાં ગેસ છતી થાય છે, જે ગેસ્ટ્રિક દિવાલના વિરામ દરમિયાન આવે છે. જો તેનો જથ્થો બહુ નાનો હોય અને નિદાનમાં શંકા હોય તો, એક્સ-રેનું પુનરાવર્તન થાય છે, પછી દર્દીમાં થોડું કાર્બોનેટેડ પ્રવાહી હોય છે. તે પછી, ગેસ મુક્તપણે પેરીટેઓનિયમ છોડે છે અને એક્સ-રેમાં દૃશ્યમાન બને છે.
અલ્સરનું છિદ્ર - જટિલતાઓ
અન્ય જટિલ રોગોની જેમ, પેટની અલ્સરની છિદ્રો તેની જટીલતા ધરાવે છે:
- આંતરિક ફસ્ટ્યુલાસ (આંતરડાના અને પિત્તાશય);
- ફોલ્લો;
- ભંગાણવાળા ફોલ્લો સાથે ન્યુમોથોરેક્સ ;
- પેરીટોનોટીસ
કેવી રીતે છિદ્રિત પેટ અલ્સર સારવાર માટે?
જ્યારે છિદ્રિત પેટમાં અલ્સરનો કોઈ વ્યક્તિમાં નિદાન થાય છે, ત્યારે સારવાર પ્રોમ્પ્ટ થવાની શક્યતા છે. જ્યારે છિદ્ર સીવવાનું શક્ય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટમાં કાપ લાવવા માટે આ પરિસ્થિતિમાંથી આ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. અસાધારણ કેસોમાં જ રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જો દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયાને નાપસંદ કરી પછી, તપાસ સાથેના પેરીટેઓનિયમમાંથી પ્રવાહીને પંપીંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અમુક દિવસો માટે દર્દીને ઠરાવવામાં આવે છે, વિરોધી બળતરા ઉપચાર માટે દવાઓ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે.
છિદ્રિત પેટ અલ્સર - કટોકટી સહાય
એક ઘાતક પરિણામનું જોખમ ઓછામાં ઓછું કરવા માટે, રોગના પ્રથમ કલાકમાં જૅટ્રિક અલ્સરના છિદ્રોમાં તાકીદનું કાળજી જરૂરી છે, જે દાક્તરો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવશ્યક છે. સ્વાવલંબન ન કરો તે નીચેના ક્રમમાં રેન્ડર છે:
- દર્દીને થોડો ઉછરેલા વડા અને થોડી વળેલું ઘૂંટણ સાથે નાખવામાં આવે છે.
- ચકાસણી દ્વારા પેટના સમાવિષ્ટો suck.
- આઘાત દૂર કરવા (જો કોઈ હોય તો), હૃદયની દવાઓ દાખલ કરો;
- ઓપરેશન પહેલાં ખારા અને ગ્લુકોઝનો પ્રારંભ એક પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે કરવામાં આવે છે.
પેટના છિદ્રિત અલ્સર - ઑપરેશન
99% કેસોમાં, પેટમાં છિદ્રોવાળા અલ્સર ઉકાળવામાં આવે છે. અલ્સરનું સ્થાન અને દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા પર આધાર રાખતા, આવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ યોગ્ય છે:
- સુતરાઉ;
- છાપ અને ડ્રેનેજ;
- પેટનું કાપ ;
- આર્થિક કાપ અને યોોટોમી (પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન કરવા માટે જવાબદાર ચેતાના ડિસસેક્શન);
- ડ્રેનેજ અને યોોટોમી
છિદ્રિત પેટમાં અલ્સર - પોસ્ટઑપરેટિવ પિરિયડ
અલ્સરનું છિદ્ર એ સમસ્યા માટેનો એક ઓપરેટિવ ઉકેલ છે. વસૂલાતનો સમય સરળ અને લાંબી નથી આ સમયે યોગ્ય વર્તનથી સંચાલિત ના ભાવિ સ્વાસ્થ્ય પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગનું ધ્યાન આહાર અને મોટર પ્રવૃત્તિને ચૂકવવામાં આવે છે. 3-4 દિવસની સર્જરી પછી દર્દી પથારીમાં રહે છે, ત્યારબાદ તેને ઉઠાવવાની છૂટ અપાય છે. એક સહાયક અને ખૂબ જ ધીમેથી આ કરો, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા બાદ શરીરમાં નબળી પડી છે. ચળવળ વિના લટકાવવાની પણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાના ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે આગ્રહ નથી.
એક છિદ્રિત પેટ અલ્સર કામગીરી પછી ખોરાક
શસ્ત્રક્રિયાથી શૂન્ય સુધીની જટિલતાઓને ઘટાડવા માટે, છિદ્રિત પેટમાં અલ્સર પછી તમને સખત ખોરાકની જરૂર પડશે. પ્રથમ 3-4 દિવસ દર્દી ખવડાવતા નથી, જેથી પેટ એક નવા રાજ્ય માટે વપરાય છે એક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને ખોરાક ડ્રોપર મારફતે પહોંચાડે છે. પાંચમી દિવસે દર્દી જેલીનું થોડુંક અને ડોગરોઝનો ઉકાળો શરૂ કરી શકે છે , પરંતુ મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પ્રતિબંધિત છે, જેમ કે મીઠું. અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ખોરાકમાં નકામી ઘસવામાં આવેલા ચોખા સૂપ / પોરીજ અને નરમ-બાફેલી ઇંડા રજૂ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ નજીકના ભવિષ્યના રેશનનો સમાવેશ થાય છે:
- બાફેલી ઇંડા;
- વરાળ cutlets અને ટર્કી ઉકાળેલી માંસ, સસલા, ચિકન;
- દુર્બળ સમુદ્ર માછલી ઉકાળેલી અથવા ઉકાળવાથી;
- વનસ્પતિ શુદ્ધ;
- બેરી જેલી;
- ચોખા, ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો;
- કેળા, નાશપતીનો;
- ઓછી ચરબી કુટીર ચીઝ, દૂધ, એસિડફિલસ કેફિર;
- તેમના ગઇકાલે બ્રેડ ફટાકડા.
કમનસીબે, પ્રતિબંધોની સૂચિની વિરુદ્ધ મંજૂરી ઉત્પાદનોની સૂચિ ખૂબ જ નાનું છે. તેઓ સમગ્ર જીવનમાં પાલન કરવાનું અથવા ઓપરેશનના 2-3 વર્ષ પછી દુર્લભ અપવાદરૂપ બનાવશે.
- પીવામાં ઉત્પાદનો;
- સોસેજ;
- કાર્બોરેટેડ પીણાં;
- કાકડીઓ, ટામેટાં, કોબી, મશરૂમ્સ;
- ડુંગળી, લસણ;
- બીન;
- સોડા, દારૂ, કોફી, કવસ;
- ચોકલેટ, મીઠાઈઓ, આઈસ્ક્રીમ, બોન્સ.