ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ એ એક લક્ષણ સંકુલ છે જે પેટની સામગ્રીઓને વિરુદ્ધ દિશામાં (અન્નનળીમાં) ચળવળને દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ એક સામાન્ય ઘટના બની શકે છે, અન્યમાં તે ગંભીર રોગવિજ્ઞાનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ કારણો
પેટમાંથી સમાવિષ્ટોનું ફેંકવું, ખાવાથી તરત જ અલગ કિસ્સામાં બનતું હોય છે, જે વ્યક્તિને અસ્વસ્થતા ન થવા દે છે અને અન્ય વિકૃતિઓનું કારણ આપતું નથી, તેને ધોરણનો એક પ્રકાર ગણવામાં આવે છે. જો આ મોટેભાગે થાય છે, રાત્રે સહિત, સ્પષ્ટ લક્ષણો સાથે છે, તે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે તે એક વિચલનનો પ્રશ્ન છે.
ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્ક્સના કારણોને ધ્યાનમાં રાખીને, ખોટી દિશામાં સમાવિષ્ટોને કાસ્ટ કરવાની પદ્ધતિ સમજવું જરૂરી છે. આ ઘટનાની રોકથામની મુખ્ય ભૂમિકા નીચલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા રમવામાં આવે છે - સ્નાયુ લગભગ હંમેશા બંધ સ્થિતિમાં રહે છે અને બે કેસોમાં ખુલે છે - જ્યારે ખોરાક કોમા પેટમાં જાય છે અને જ્યારે ગળી જવાની હવા નીકળી જાય છે.
અન્નનળીના નીચલા સ્ફિનેક્ટરના સ્વયંભૂ છૂટછાટ તેના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ અને સ્નાયુ ટોનમાં ઘટાડો સાથે બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. બાદમાં ઘણી વખત આવા પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે:
- કેફીનિયન્ટ પીણાંનો વપરાશ;
- હોટ ડીશ અને પીણાંનો ઉપયોગ;
- ચોક્કસ દવાઓ (એન્ટિસપેઝોડોડિક્સ, નૅલ્લાજેક્સિક્સ, નાઇટ્રેટસ, વગેરે) લેતા;
- સ્મોકિંગ;
- પીવાના દારૂ;
- સઘન શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેરફાર.
વધુમાં, વિપરીત કાસ્ટિંગની પૂર્વસંરણામાં ક્યારેક ઇન્સ્રા-પેટના દબાણમાં વધારો થાય છે, જે વધુ પડતા શરીરના વજન, જંતુનાશક, કબજિયાત, ફલાળુ સાથે જોવા મળે છે. કાર્બોરેટેડ પીણાં, તળેલા ખોરાક, મસાલેદાર મસાલાઓના ઉપયોગ દ્વારા ઇન્ટ્રાગેટિક દબાણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે. વળી, રિફ્ક્સ માટેની શરતો ડાયફ્રેમ, પેપ્ટીક અલ્સર, બ્રોન્ચિયલ અસ્થમાના અન્નનળીના હર્નીયા સાથે ઉપલબ્ધ છે.
રોગવિજ્ઞાનની ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્ક્સમાં, સીધી કાસ્ટિંગ માટે જ મહત્વનું નથી, પણ અન્નનળીની આવનારી પ્રેરણામાંથી મુક્ત કરવાની ક્ષમતા પણ છે. સામાન્ય રીતે, જો એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ પડતી હોય, પીએચની પુનઃસ્થાપના અને અન્નનળી અને લાળ સ્ત્રાવના પેરીસ્ટાલિસિસને વધારીને પેટમાં પાછો આવે છે (આ ક્ષમતાને એસ્ફગેલી ક્લિયરન્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ લક્ષણો
લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, ગેસ્ટ્રોએસોફાગીયલ રીફ્લક્સના નીચેના સંકેતો નિર્ણાયક છે:
- હાર્ટબર્ન ;
- ઉલટીકરણ;
- ગળામાં એક ગઠ્ઠો સનસનાટીભર્યા;
- ખોરાક ગળી ત્યારે અગવડતા;
- પેટનું ફૂલવું ;
- ઉલટી
- ઉબકા;
- કંઠમાળ એક હુમલો સામ્યતા પાછળથી પીડા
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને "ઉચ્ચ" રીફ્લક્સ સાથે, કહેવાતા વધારાની-ઓસોફોજીલ લક્ષણોની સંખ્યા નોંધાય છે:
- ઉધરસ;
- શ્વાસની તકલીફ;
- લ્યુઇરીક્સ, નેસોફોરીનક્સ, બ્રોન્ચિનું બળતરા;
- અવાજની ઝાંખી;
- અસ્થિક્ષય, ગુંદર બળતરા .
શારીરિક શ્રમ દરમિયાન રાત્રિના સમયે, ખાવાથી, રોગવિષયક અભિવ્યક્તિઓ વધુ તીવ્ર હોય છે. લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરીમાં ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ બિમારી બેમાંથી એક સ્વરૂપે થઇ શકે છે:
- ઍંડોસ્પેપીક પદ્ધતિ (એસોસિપેટિક મેથડ (એસોફાગ્ટીસ) દ્વારા જાહેર કરાયેલા એસોફગેબલ દિવાલોમાં બળતરાપૂર્ણ ફેરફારો સાથે;
- અન્નનળીના બળતરા વિના, જે ઍંડોસ્કોપના માધ્યમથી (એસોફ્રેગ્ટીસ વગર) સ્થાપિત થાય છે.
ઍસોફાગ્ટીસ વિના ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ
આ કિસ્સામાં, ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્લક્સ રોગને બિન-ઇસોશિવ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, એસોફગેઇલ મ્યુકોસા એ સમાવિષ્ટોના શરીરમાં પ્રવેશથી સુરક્ષિત છે, જે તેની લાક્ષણિકતા નથી, એટલે કે, ક્લિઅરન્સ સામાન્ય છે વધુમાં, જહાજો અને લસિકા કેશિકાઓના સામાન્ય માઇક્રોસ્રિક્યુલેશન એ ઉપકલાના પુનર્જીવરણમાં ભૂમિકા ભજવે છે. અભિવ્યક્તિઓ સાથે રીફ્ક્સના એપિસોડ્સ વારંવાર પુનરાવર્તન કરવામાં આવતાં નથી, પરંતુ આ ઇરોઝિવ પ્રક્રિયાના પહેલાના તબક્કા હોઈ શકે છે.
ઍસોફાગ્ટીસ સાથે ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ
જો ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના ઇન્જેસ્ટનની ઊંચી આવર્તન સાથે સંકળાયેલું હોય તો અન્નનળીના માર્ગની વધઘટમાં શ્વૈષ્ટીકરણમાં રોગવિજ્ઞાનના ફેરફારોનું જોખમ વધે છે. આમાં અને અન્ય રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, વધેલી એસિડિટીએ, પિત્ત એસિડની હાજરી સાથે) સાથે સંકળાયેલ રીફ્ક્સની આક્રમકતામાં વધારો કરે છે. તબીબી ચિત્ર, મૂળભૂત રીતે, જઠરાંત્રિય અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોએસોફેગેઅલ રીફ્લક્સ ઉધરસ સાથે જોડાય છે - શુષ્ક, ઘણી વાર દિવસ દરમિયાન થાય છે, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફારો સાથે વધે છે.
ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ - ડિગ્રી
પૅથોલોજીકલ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ એસોફેગેશનલ ડિફેન્સ મિકેનિઝમ્સના નબળા અને હાનિકારક પરિબળોની આક્રમકતાને પરિણામે છે. નુકસાનની માત્રાને આધારે, પેથોલોજીને ડિગ્રીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અહીં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી વર્ગીકરણોમાંથી એક છે:
- 0 ડિગ્રી - કોઈ તબીબી અભિવ્યક્તિઓ:
- હું ડિગ્રી - હાઇપ્રેમીક પેશીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ધોવાણના વ્યક્તિગત ધ્યેયની ઉપસ્થિતિ, દૂરના અન્નનળીના 10% કરતાં વધુ હિસ્સો ધરાવતા નથી;
- બીજા ડિગ્રી - ધોવાણના સુંગટગ્રસ્ત વિસ્તારો છે, જે ઉપલા ભાગની સપાટીના 50 ટકા જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે;
- III ડિગ્રી - બહુવિધ અલ્સેરેટિવ જખમ, સંપૂર્ણપણે દૂરના ભાગની સપાટી પર કબજો;
- IV ડિગ્રી - ગૂંચવણોનો વિકાસ: ઊંડા અલ્સર, અન્નનળીનું સંકુચન, બેરેટના અન્નનળી, વગેરે.
ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ - નિદાન
પ્રાથમિક નિદાન ઘણીવાર ફરિયાદો અને અનમાસીસના આધારે કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સનું સ્વરૂપ નક્કી કરવા માટે, વિઝ્યુઅલ ડાયગ્નોસિસ સર્વોચ્ચ મહત્વ છે ઍઝોગ્રાગ્સ્ટ ઑડેડોડેનોસ્કોપીના નિયંત્રણને કારણે જખમનું વિશાળ ચિત્ર અને અસામાન્ય અસામાન્યતા મળે છે. જો જરૂરી હોય તો બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, નીચેની પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે:
- બેરિયમ સાથે એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
- અન્નનળીના પીએચની દૈનિક દેખરેખ;
- એસોફાગોટો-કેમોગ્રાફી;
- દ્વિભાજન;
- સ્નેટીગ્રાફી
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ કઈ રીતે સારવાર કરે છે?
ડાયગ્નોસ્ટિક પેથોલોજિકલ ગેસ્ટ્રો-એસોફગેઇલ રીફ્લક્સ સારવારને એક જટિલ હોવી જોઈએ, ડ્રગ થેરાપી દ્વારા ભજવવામાં અગ્રતા ભૂમિકા. ખોરાક અને નીચેની ભલામણોને અનુસરવું અગત્યનું છે:
- શરીરના વજનમાં ઘટાડો;
- કાર્ગો ઉઠાવી પર પ્રતિબંધ (10 થી વધુ કિલો);
- ઢાળ અને પ્રેસના તણાવથી અવગણવું;
- કપડાં અટકાવવાનો ઇનકાર;
- ઊંચા ઓશીકું પર ઊંઘ;
- ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર
ગેસ્ટ્રોએસોફાગીલ રીફ્લક્સ - સારવાર, દવાઓ
એસોફાગ્ટેટીસ સારવાર સાથે જટિલતાઓને ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ ટાળવા માટે તબીબી સારવાર હોવી જ જોઈએ. પેથોલોજીની ગંભીરતાને આધારે, દવાઓ આ જૂથોને સોંપવામાં આવે છે:
- એન્ટાસિડ્સ - (ફૉસફાલુગલ, માલોક્સ);
- એલ્જિનેટ્સ (ગેવિકોન);
- પ્રોકીનેટિક્સ (મોટિલીયમ);
- પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (ઓમેઝ, લેન્સોપ્ટોલ);
- એચ 2-રીસેપ્ટર હિસ્ટામાઇન (રણિસાન, ફેમાટિડાઇન) ના બ્લૉકર
આમાંની કેટલીક દવાઓ લક્ષણોની રાહત માટે પ્રસંગોપાત લેવામાં આવે છે, અન્યને લક્ષણો સતત દૂર ન થાય ત્યાં સુધી સારવારની જરૂર પડે છે. ઍસોફાગ્ટીસ વગર રિફ્ક્સ સાથે, માત્ર એન્ટાસિડ્સ અને એલગિનેટનો ઉપયોગ બતાવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નિસાન ફાઇનપ્લિકેશન).
ગેસ્ટ્રોએસોફાગીલ રીફ્લક્સ - લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર
માફીના તબક્કે, જ્યારે ગેસ્ટ્રોએસોફગેઇલ રીફ્ક્સ કોઈ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ નથી, ત્યારે તે નિવારક હેતુઓ માટે બિન પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પરવાનગી છે. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સનું નિદાન કરનારા દર્દીઓ, લોક સારવારની તક આપે છે, મુખ્યત્વે, ફીફાથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ enveloping અને બળતરા વિરોધી ક્રિયા માટે. અહીં એક વાનગીઓ છે
હર્બલ પ્રેરણા
ઘટકો:
- શણ બીજ - 1 કોષ્ટક ચમચી;
- માતા અને સાવકી માતાના પાન - 1 કોષ્ટક ચમચી;
- નસકોરા રુટ - 1 કોષ્ટક ચમચી;
- પાણી - 200 મી.
તૈયારી અને ઉપયોગ:
- સંગ્રહ તૈયાર કરો.
- ઉકળતા પાણી સાથે મિશ્રણના 2 ચમચી રેડો અને એક કલાકના એક ક્વાર્ટર માટે પાણી સ્નાન પર રેડવાની.
- સરસ, ગટર.
- દિવસમાં પાંચ વખત ચમચી પર ભોજન પહેલાં લો.
ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ - આહાર
ઍસોફાગ્ટીસ સાથે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ અને વિના વિનાના આહાર - સારવારનો ફરજિયાત ભાગ. દરરોજના 5-6 વખત ભલામણ કરેલા નાના ભોજનમાં, જ્યારે વાનગીને માત્ર ગરમ, તીક્ષ્ણ નથી, પેઢી નહીં. તમે ટેબલમાંથી ઊભા રહી શકતા નથી, તરત જ આડી સ્થિતિમાં લો અને પથારીમાં જતા પહેલા ખાય છે બાકાત:
- ચોકલેટ;
- કોફી, મજબૂત ચા;
- ટામેટાં;
- સાઇટ્રસ ફળો;
- ચરબી