17-ઓન-પ્રોજેસ્ટેરોન એલિવેટેડ - સારવાર

17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોન (17-હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન, 17-ઑગગ, 17-ઓહ-પ્રોજેસ્ટેરોન) હોર્મોન્સનો પુરોગામી છે; "સેમી-ફિનિશ્ડ પ્રોડક્ટ" ના એક પ્રકારનું, જેમાંથી ચયાપચયની ક્રિયાઓના જટિલ પ્રક્રિયામાં વિવિધ હોર્મોન્સ (કોર્ટીસોલ, એસ્ટ્રેડીયોલ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન) રચાય છે.

17-ઓએચ- પ્રોજેસ્ટેરોનનો વધારો થવાના કારણો

17-ઓહ-પ્રોજેસ્ટેરોનના વધેલા સ્તરનું કારણ અવારનવાર મૂત્રપિંડની ગ્રંથીઓ અથવા અંડકોશમાં જોવા મળે છે. કોનજેનિયલ એડ્રેનલ કર્ટેક્સ ડિસફીન્ક્શન (પીડીસીએન) એ આવા વધારો માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. એડ્રેનલ ડિસફંક્શન એક ચોક્કસ 21-હાઈડ્રોક્સિલેઝ એન્ઝાઇમની ઉણપ અથવા અભાવ સાથે સંકળાયેલ છે, જે 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે, હોર્મોન કોર્ટિસોલના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે. એન્ઝાઇમ ગેરહાજર અથવા નાની માત્રામાં હાજર હોય છે, તે દરમ્યાન તે 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનના અગ્રગણ્ય તરીકે સામાન્ય રીતે ધોરણથી વધુ સુધી ઉત્પાદન કરે છે.

VDKN ના બે સ્વરૂપો છે: ક્લાસિકલ અને નોન ક્લાસિકલ. ક્લાસિકલ VDKN એ બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસ / મહિનામાં ખોટા હેર્મોપ્રોડિટિઝમના બાહ્ય ક્લિનિકલ સંકેતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે VDKN ના બિનક્લાસિક સ્વરૂપનું નિદાન કરવા માટે, તે કિશોરાવસ્થામાં (પશ્ચાદભૂ: હારસુટિઝમ, ખીલ, ખીલ, માસિક ચક્રની ગેરરીતિઓ) અથવા રિપ્રોડક્ટિવ વય (જ્યારે સ્ત્રીઓને વિભાવના અને ગર્ભાધાનની સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડે છે) માં શક્ય છે.

વધુમાં, 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનનો સ્તર નક્કી કરવા માટેનું લોહીનું પરીક્ષણ ધોરણથી વધુ દર્શાવે છે જો:

• પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ);
• અંડકોશ અને એડ્રીનલ ગ્રંથીઓના એન્ડ્રોજન-પ્રોડક્શન ટ્યુમર્સ;
• ઇટેન્કો-કુશિંગની માંદગી અથવા સિન્ડ્રોમ;
• હાયપોથાલિમ સિન્ડ્રોમ;
• હાયપરપ્રોલેક્ટિનિઆ ;
• અને અન્ય રોગો.

17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનની આદર્શમૂલક મૂલ્યો

સેક્સ હોર્મોન્સના ધોરણો, ખાસ કરીને તેમના પુરોગામી 17-ઓએચ- પ્રોજેસ્ટેરોન, વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાઓમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે. નિદાનમાં ચોક્કસ પ્રયોગશાળાના સંદર્ભ નિર્દેશકો દ્વારા સંચાલિત થવું જોઈએ, તેઓ વિશ્લેષણનાં પરિણામોમાં સામાન્ય રીતે દર્શાવવામાં આવે છે.

અધિકૃત ડોકટરો માને છે કે તંદુરસ્ત બિન-સગર્ભા સ્ત્રીમાં 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનનું સહેજ ઊંચું સ્તર સારવારની જરૂર નથી અને તે ધોરણનો પ્રકાર છે. આ વધારોની મર્યાદા 5 એનએમઓએલ / એલ = 150 એનજી / ડીએલ = 1.5 એનજી / એલ છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોન માટે ગર્ભવતી વખતે, 17-જી.પી.જી.ના સ્તરના સ્તરનું રક્ત પરીક્ષણ કરતી નથી, આ હકીકત એક શારીરિક ધોરણ છે અને વધુ તેથી તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનના એલિવેટેડ સ્તર પર સારવાર આપીને સંપૂર્ણપણે નિરર્થક છે. એકમાત્ર અપવાદ ક્લાસિકલ VDKN ના કિસ્સાઓ છે.

કેવી રીતે 17-OH- પ્રોજેસ્ટેરોન ઘટાડવા?

જો, પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર વધ્યું છે, સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં ઉલ્લંઘનનાં કારણોને સમજવું તે ખૂબ મહત્વનું છે. "બ્લાઇન્ડ" સારવાર, ઉપચારના જૂના ધોરણો પર આધાર રાખતા, નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ડોકટરો દ્વારા પ્રેક્ટિસ, સમસ્યાને હલ કરી શકતી નથી, પરંતુ ઘણીવાર તેને વધારી દે છે

તો, 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનનો સ્તર કેવી રીતે ઘટાડવો? પરિબળને કારણે પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વગર, સ્ત્રીને COC - લાંબા સમય સુધી સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (જેસ, યારીિન, ડાયના -3 અથવા અન્ય) નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, જો સ્ત્રીને પીસીઓએસ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો સગર્ભાવસ્થાના આયોજન પહેલાં એક સી.ઓ.સી.-ઉપચારના મૂત્રપિંડની ગ્રંથીઓના સામાન્ય કામગીરી સાથે, તે સામાન્ય રીતે પૂરતું છે

જો 17-ઓસીજીના એલિવેટેડ સ્તરનું કારણ બિન-વંશીય VDKN છે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને જીનેટિક્સની વ્યાપક પરીક્ષા જરૂરી છે, 17-ઓએચ- પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરનું ફરીથી નિર્ધારણ, જો જરૂરી હોય તો, ટર્કિશ કાઠી અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંના એમઆરઆઈ. બિન-શાસ્ત્રીય VDKN થી છુટકારો મેળવવાનું અશક્ય છે અને, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત અભિપ્રાયોની વિરુદ્ધ, એલિવેટેડ 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોનને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવાર જરૂરી નથી.

મોટાભાગના કેસોમાં એલિવેટેડ 17-ઓએચ-પ્રોજેસ્ટેરોન ખતરનાક વંધ્યત્વ છે. ડેક્સામાથાસોન, પ્રેગ્નોકોસૉલોન અથવા અન્ય ગ્લુકોર્ટિકસ્ટેરોઇડ્સ માત્ર એક સાબિત બિન-સમાન્ય પીડીસીએના કિસ્સામાં જ લેવી જોઇએ અને માત્ર તે જ જો ગર્ભાવસ્થા 1 વર્ષથી વધુ ન થાય, અને વંધ્યત્વના તમામ સંભવિત કારણો બાકાત નથી.