ગર્ભ વિકાસ ખોટું ન થાય તો, ગર્ભમાં આંતરિક અવયવોના બંધારણમાં ફેરફારો છે. આ પરિવર્તનોમાંનું એક હિર્ચસ્પ્રૂન્ગ સિન્ડ્રોમ (મેગાકોલોન અથવા એગાંગિલિયન) છે. આ રોગ 5000 બાળકોમાંથી એકમાં થાય છે, મોટે ભાગે પુરૂષ.
હિર્ચસપ્રંગ રોગ - તે શું છે?
આંતરડાની ગતિશીલતા અને સામુહિક વિસર્જનને વિશિષ્ટ ચેતા કોશિકાઓ દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે. કોનજેનિયલ મેગાકોલોનની તેમની અભાવ અથવા ઉણપને કારણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં મળની બહાર કાઢવાને નોંધપાત્ર રીતે અવરોધે છે. પરિણામે, મોટી આંતરડાના મોટા જથ્થામાં એકસાથે મળ આવે છે. આ અંગના વિસ્તરણ અને લંબાઈ તરફ દોરી જાય છે.
બાળકોમાં હિર્સસ્પ્રુંગના રોગ - લક્ષણો
ક્લિનિકલ ચિત્ર ભારપૂર્વક સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે અને આંતરડાના અવશેષાના ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. શિશુઓમાં હિર્સસ્પ્રૂંગની રોગ નીચેના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે:
- મૂળ મળ (ગેરહાજરી) ની ગેરહાજરી;
- ગેસિંગ ચિહ્નિત;
- વાતચીત
- ઉલટી, ક્યારેક પિત્ત;
- લાંબા સમય સુધી કબજિયાત ;
- પેટના આકારમાં ફેરફાર;
- ઉલટા કે નીચું સ્થાન ધરાવતું નામ્બિલિકસ;
- ભાગ્યે જ ઝાડા
વૃદ્ધ બાળકોમાં રોગ હિર્સસ્પ્રુંગ વધારાના લક્ષણો સાથે છે:
- ઍનિમા વગર બાઉલ ચળવળની અશક્યતા;
- પેટમાં દુખાવો;
- શરીરના નશો;
- શારીરિક વિકાસમાં લેગ;
- આંશિક હીટરક્રોમમી;
- સખત માથાની હાજરી ("આંતરડાના પત્થરો");
- એનિમિયા ;
- છાતીનું વિરૂપતા;
- હાયપોથ્રોફી;
- એન્ટરલોલાઇટિસ;
- મોટા આંતરડાના વિસ્તરણ;
- શ્વાસનળીનો સોજો અને ન્યુમોનિયા વિકસાવવાની પ્રભાવના;
- લાંબા સમય સુધી કબજિયાત પછી ઉલ્ટી અને ઝાડા.
બાળકોમાં રોગ હિર્સસ્પ્રુંગ - નિદાન
વર્ણવેલ પેથોલોજીના શંકાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટર સૌપ્રથમ નાના દર્દીની તપાસ કરે છે. નવા જન્મેલા બાળકોમાં હિર્સસ્પ્રુંગના રોગને અગાઉ મોટા પાયે આંતરડાના વિસ્તારમાં પેટનો અનુભવ કરવો તેવું લાગે છે. બાળકની માતાપિતાના પ્રશ્ન દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. જો કુટુંબમાં વિસંગતતાના કેસ હોય તો, બાળકમાં તેની સંભાવનાની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (વારસાગત પરિબળ).
હિર્ચસ્પ્રાંગ રોગ ધરાવતા બાળકની ગુદામાં તપાસ
આ રોગ માટે મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ ગુદામાર્ગ (સિગ્મોયોડોસ્કોપી) ની દ્રશ્ય અને આંગળી પરીક્ષા છે. હિર્ચસ્પ્રૂંગની રોગ સાથે સ્ફિન્ક્ટરની ઉચ્ચ સ્વર સાથે ગુદા ખુલ્લું મૂકવાની સામે ખાલી જગ્યા હોય છે, જો ખાલી કરાવવું તે ઘણા દિવસો માટે થતું ન હોય તો પણ. વધુ માહિતી માટે, હાર્ડવેર સંશોધન સોંપેલ છે. રોગ હિર્સસ્પ્રુંગ - નિદાન:
- બેરીયમ મિશ્રણની રજૂઆત સાથે ઇરિજોસ્કોપી;
- કોલોનોસ્કોપી;
- અનૌપચારિક મેનોમેટ્રી;
- અનુગામી હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ સાથે બાયોપ્સી.
હિર્સસ્પ્રુંગ રોગ - એક્સ-રે
વર્ણવેલ રોગના નિદાનમાં ફરજિયાત પ્રકારનું પરીક્ષણ એ સર્વેક્ષણનું પ્રદર્શન છે. રેડીયોગ્રાફી એ જાણવા માટે મદદ કરે છે કે મેગાકોલોન (હિર્ચસ્પ્રુંગ રોગ) સ્થાનીકૃત છે, આ રોગવિજ્ઞાનની તીવ્રતાનો ડિગ્રી શોધવા માટે. આંતરડાની ગતિની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિપરીત મધ્યમ અને અતિરિક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બાળકોમાં હિર્ચસ્પ્રાંગ રોગની સારવાર
પ્રસ્તુત અનિયમિતતાના ઉપાયના એકમાત્ર અસરકારક માર્ગ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે. કન્ઝર્વેટિવ અભિગમ માત્ર ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યા પર જ જરૂરી છે. તે હિર્સ્સ્પ્રાંગના રોગને ઘટાડવામાં અને ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે - સારવારમાં પેથોલોજીના લક્ષણો દૂર કરવામાં આવે છે, ફેકલ પદાર્થના વિસર્જનને સામાન્ય બનાવવું અને આંતરડાના ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવું. સર્જિકલ ઉપચાર પછી બાળકને યોગ્ય સંભાળ આપવી અને ખાસ ખોરાકની પાલનને અનુસરવું મહત્વનું છે.
બાળકોમાં હિર્શપ્રોગ રોગ - ક્લિનિકલ ભલામણો
જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે અને ડૉકરે ઓપરેશનની તારીખ નક્કી કરી છે, ત્યારે પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવું જરૂરી છે. બાળકોમાં મેગાકોલોન નીચેના ઉપચાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે:
- આંતરડાના અવરોધ દૂર. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડનું એકાગ્રતાના હૂંફાળુ ઉકેલની રજૂઆત સાથે નિયમિતપણે સ્થાપિત સાઇફ્ન્સ એનિમાસ.
- આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાની પુનઃસ્થાપના બાળકને એવી દવાઓ લેવી જોઈએ કે જે લાભદાયી બેક્ટેરિયા ( પ્રોબાયોટીક્સ ) ની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે.
- પ્રતિરક્ષા આધાર બાળકને વિટામીન સૂચવવામાં આવે છે- ઇ, સી, બી 6, બી 12.
- સુધારેલ ઉપાડ ઉપાડ. આંતરડામાંના ખાલી થવા માટે સામાન્ય રીતે પેટ અને જિમ્નેસ્ટિક્સને મસાજ કરવામાં મદદ કરે છે.
- કબજિયાત નિવારણ શુદ્ધ પાણીના ઉપયોગથી સમાંતરમાં ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક સાથેના મળને સ્થિર કરો.
- મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પુનઃસ્થાપના. તીવ્ર આહાર વિકાર, નસમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ, ગ્લુકોઝ અને પ્રોટિનની તૈયારીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હિર્ચસ્પ્રુંગ રોગ માટે સર્જરી
પ્રશ્નમાં રોગને દૂર કરવા માટે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે ઘણા વિકલ્પો છે. તેમાંના તમામ સીધી રેખાના ક્ષતિગ્રસ્ત સાઇટ્સ અને સિગ્મોઇડ ઇનટેસ્ટીન અને એનોટોમોસિસના તંદુરસ્ત પેશીઓ વચ્ચે પ્રભાવિત કરે છે. બાળપણમાં, ડુહેમલની સર્જરી મુખ્યત્વે હિર્ચસપ્રંગના રોગમાં થાય છે, પરંતુ અન્ય પ્રકારની અસરકારક અને સલામત કાર્યવાહી છે:
- સ્વેન્સોન-હ્યાટ-ઇસાકોવ અનુસાર રીક્ટોસિગ્મોએક્ટ્રોમી;
- રેબેન મુજબ એક ઊંડા કોલોરેક્ટલ અગ્રવર્તી એનાટોમોસિસ;
- ઓપરેશન સોવ.
લિસ્ટેડ પદ્ધતિઓ અસરકારકતાના સંદર્ભમાં લગભગ સમાન છે, તેથી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારની પસંદગી એક નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ ક્રાંતિકારી મેનીપ્યુલેશન આપવું, ડૉક્ટર નાના દર્દીની ઉંમર અને સ્થિતિ દ્વારા સંચાલિત થાય છે, આકારણી કરે છે કે હિર્સસ્પ્રુંગના રોગોની કેટલી ઝડપથી વૃદ્ધિ થાય છે. માતાપિતા માટે અનુભવી સર્જન શોધવાનું એ મહત્વનું છે, આ તમામ કામગીરીનું અમલીકરણ એક જટિલ તકનીક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
રોગ હિર્ચસ્પ્રંગ - આહાર
વર્ણવેલ પેથોલોજીના લક્ષણોને છુટકારો આપવા માટે, ખાસ રેચક ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હિર્ચસપ્રંગ રોગ માટે પોષણ માટે ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ થાય છે જે સ્ટૂલને નરમ પાડે છે અને આંતરડાની ગતિશીલતાને ઉત્તેજીત કરે છે:
- બ્રાન અથવા સુવાદાણા (શિશુઓ માટે) એક ઉકાળો;
- સૂકવેલા જરદાળુ, પાતળા, ખાસ કરીને તેમના આધાર પર કોમ્પોટ;
- કોળું;
- બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટ, ઘઉંનો ધાતુ;
- એક દિવસ કેફિર;
- બીટ્સ;
- કાકડીઓ;
- દહીં;
- શાકાહારી સૂપ;
- વરાળ cutlets અને ઓછી ચરબી ખોરાક માંસ માંથી soufflé;
- વનસ્પતિ તેલ;
- તાજા બેરી, ફળો અને શાકભાજી
આહારમાંથી, આપણે બધું જ બાકાત રાખવું જોઈએ જે અંદરની આંતરડાંમાં આથોની પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજન આપે છે અને ઉત્તેજિત કરે છે:
- નાશપતીનો;
- ચોખા, સૂજી પોરીજ;
- તાજા સફેદ અને રાઈ બ્રેડ;
- પીવામાં ઉત્પાદનો;
- બન અને પેસ્ટ્રી;
- કોકો અને ચોકલેટ;
- બીજ;
- કોબી;
- ફેટી માંસ;
- સમૃદ્ધ સૂપ અને સૂપ;
- બટાટા (મર્યાદિત માત્રામાં);
- પાસ્તા;
- ચેરી;
- તેલ ક્રિમ સાથે મીઠાઈઓ;
- બીન;
- સંપૂર્ણ દૂધ
બાળકોમાં હિર્સસ્પ્રુંગના રોગ - પરિણામ
યોગ્ય અને સમયસર ઉપચાર વગર, માનવામાં આવે છે કે વિસંગતતા ખરાબ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે નવજાત બાળકને નિદાન કરવામાં આવે છે આવા 80% કેસોમાં, હેરલ્ડ હિર્સસ્પ્રુંગની બિમારી બાળકની મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા સમય પર અને ગુણાત્મક રીતે કરવામાં આવી હતી, આ આગાહીઓમાં ઘણો સુધારો થયો છે, લગભગ 90% નાનાં દર્દીઓ સંતોષકારક દરે પાછા ફરે છે
હિર્ચસપ્રંગ રોગના અન્ય સામાન્ય ગૂંચવણો:
- તીવ્ર એન્ટરલોકિટિસ;
- એનિમિયા;
- આંતરડાની અવરોધ ;
- તીવ્ર નશો
- પેરીટેનોઇટિસ
- તાવ
- આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ;
- ભગ્ન;
- સ્નેનોસિસ;
- ફેકલ અસંયમ