સીટીજી (CTG) અથવા કાર્ડિયોટોગ્રાફી એ પ્રસૂતિવિદ્યામાં સંશોધનની એક પદ્ધતિ છે, જે ગર્ભસ્થ હૃદયના ધબકારા અને 10-15 મિનિટમાં ગર્ભાશયના સંકોચનના સિંક્રનસનો રેકોર્ડિંગ છે. સીએટીજીમાં ગર્ભસ્થ સ્થિતિનું ઉદ્દેશ સૂચક ગર્ભાશયની હૃદય દરમાં સંકોચનના સમયે બદલાવ છે. હવે, મુખ્યત્વે પરોક્ષ (બાહ્ય) કાર્ડિયોટોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે: સગર્ભા સ્ત્રીના પેટ પર બે સેન્સર સીધી મૂકવામાં આવે છે - ગર્ભસ્થ ગર્ભાશયના સંકોચન (મોટે ભાગે જમણી અંડાશયની બાજુના ઝોન), બીજા - શ્રેષ્ઠ ગર્ભસ્થ હીર્થ સૂકવણીના વિસ્તારમાં (પ્રકાર, સ્થિતિ અને તેના પર આધાર રાખે છે. ગર્ભ હાજર પ્રકૃતિ)
CTG નું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચેના સંકેતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
- ગર્ભ હૃદયના ધબકારાના મૂળભૂત લય;
- ગર્ભ હૃદયની લયની અસમર્થતા;
- એક્સેલલેશન્સ - ગર્ભાશયના સંકોચન અથવા ગર્ભના હલનચલન સાથે સંકળાયેલા 15 મિનિટથી વધુની હરાજીથી 15 કે તેથી વધુ ધબકારા દ્વારા હૃદય દરમાં વધારો;
- મંદી - ચળવળ અથવા ઝઘડા દરમિયાન ગર્ભના હૃદય દરમાં ઘટાડો.
ગર્ભના કાર્ડિયોટોગ્રાફી - ટ્રાન્સક્રિપ્ટ
પરિણામોના અર્થઘટનને સરળ બનાવવા અને આ અભ્યાસમાં માનવ પરિબળની ભૂમિકાને ઘટાડવા માટે, દાયણપણાના અભ્યાસમાં, ફિશર સ્કોરનો ઉપયોગ ગર્ભ ગર્ભને સમજવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. આ પધ્ધતિમાં આવા માપદંડો દ્વારા દરેક સૂચકાંકોનું બેલિસ્ટિક મૂલ્યાંકન સામેલ છે:
- 0 બિંદુઓ - ગર્ભની પીડાઓના સંકેતો;
- 1 બિંદુ - ઉલ્લંઘનની પ્રારંભિક સંકેતો;
- 2 બિંદુઓ - સામાન્ય કામગીરી
ક્રમમાં દરેક પરિમાણ વિશે
ગર્ભના ધબકારાના મૂળભૂત લય ઝઘડાઓ વચ્ચે નોંધાયેલા છે, અને બાકીના સમયે ગર્ભની સ્થિતિ દર્શાવે છે. આ સૂચક માટે સામાન્ય શ્રેણી 110-170 ધબકારા / મિનિટ છે, જે 2 બિંદુઓના અંદાજને અનુલક્ષે છે. સામાન્ય શ્રેણી સાથેની સીમા, પરંતુ અનુક્રમે 100-109 bpm અથવા 171-180 bpm અને 1 પોઇન્ટ - નાના ઉલ્લંઘનની સૂચક છે. અને ગર્ભ માટે જોખમી સ્થિતિ 100 કરતાં ઓછી ધબકારા / મિનિટ એક મૂળભૂત લય છે અથવા 180 કરતાં વધુ બીટ્સ / મિનિટ
ગર્ભના હૃદય દરની અસમર્થતાને તેના કંપનવિસ્તાર અને આવર્તનના અંદાજ સાથે, કંપનવિસ્તાર અને આવર્તનની નોંધણી દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (એટલે કે, તેના ફેરફારો અથવા મૂળભૂત ફેરફારો અને આ ફેરફારોની આવર્તન સંબંધિત સંબંધિત ઘાત સાથે ગર્ભના હૃદય દરમાં તફાવત). ગર્ભ માટેના સામાન્ય દર મિનિટે 10-25 ધબકારાના કંપનવિસ્તાર સાથે ઓસીલેલેશન્સ હોય છે, અને ફિશર મુજબ બે પોઇન્ટ્સ સાથે સંબંધિત છે, જે દર મિનિટે છ એપિસોડ કરતા વધુની આવૃત્તિ છે. સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ અલાર્મિંગ એ 5 થી 9 બી.પી.એલ.ના કંપનવિસ્તારના મૂલ્ય છે, અથવા 25 મિનિટથી વધુ, 1 મિનિટ દીઠ 3-6 એપિસોડની આવૃત્તિમાં, જે 1 બિંદુએ અંદાજવામાં આવે છે.
ધમકીઓના સૂચકાંકો 5 બીપીએમ કરતા ઓછા સમયમાં કંપનવિસ્તારમાં બદલાતા રહે છે, જેમ કે ફેરફારો ત્રણ મિનિટ કરતા ઓછા હોય છે, જે 0 પોઈન્ટનો અંદાજ છે, અને ગર્ભની તકલીફ સૂચવે છે.
પ્રવેગક ઘટનાની આવૃત્તિના સંદર્ભમાં ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટના ગાળામાં માપવામાં આવે છે, ગર્ભ માટેના ધોરણ ચોક્કસ સમય અંતરાલમાં 5 કરતાં વધારે ગતિના ઉદભવ છે, જે 2 પોઇન્ટનો અંદાજ છે. સામયિક એક્સિલરેશન્સની આવશ્યકતા, 30 મિનિટમાં 1 થી 4 ની આવર્તન સાથે સ્વીકાર્ય ગણાય છે, પરંતુ પ્રજ્ઞાત્મક રીતે બિનતરફેણકારી છે, અને અંદાજ છે કે તે 1 બિંદુ છે. આ સમયે એક્સિલરેશનની ગેરહાજરીમાં ગર્ભનો ગંભીર ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
વિપરીત ઘટના અંગે - મંદી - ધોરણ નોંધણી અથવા કુલ ગેરહાજરીના પ્રથમ 5-10 મિનિટમાં તેમની નોંધણી છે - ધોરણ અને 2 પોઇન્ટ. સીટીજી રેકોર્ડીંગના 15-20 મિનિટ પછી ભ્રૂણાનું બગાડ થવું અને તે 1 બિંદુ પર હોવાનો અંદાજ છે. સીટીજીની પ્રતિક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન પુનરાવર્તન અથવા તેમને નોંધપાત્ર વિવિધ - ગર્ભની તકલીફનું સૂચક અને બાળજન્મ દરમિયાન તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતને સૂચવે છે.
જ્યારે પ્રત્યેક સૂચક માટેના ગુણોનો સંક્ષિપ્ત કરવામાં આવે છે, ત્યારે આપણે ગર્ભના CTG ના કુલ બિંદુઓ મેળવીએ છીએ - મહત્તમ 10, 0-2 પોઈન્ટની લઘુતમ. સૂચકાંકોનો અર્થ:
- ગર્ભના CTG નું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, 10-8 પોઇન્ટ્સ શ્રમના પરિણામ માટે ધોરણનાં પ્રકાર અને અનુકૂળ પૂર્વધારણા તરીકે ગણવામાં આવે છે;
- 7 બિંદુઓના ગર્ભના સીટીજી અથવા ગર્ભના સરળ તકલીફનું સૂચન કરે છે, જેમાં નવજાત બાળકના જન્મ સમયે અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન ડૉક્ટરની વધુ દેખરેખની જરૂર છે;
- ગર્ભનું સીટીજી 4 પોઈન્ટથી ઓછું છે - તે ગર્ભની સ્થિતિને સૂચવે છે અને તે મૌખિક ઉત્તેજના સાથે સિઝેરિયન વિભાગ અથવા સક્રિય પ્રસૂતિશાસ્ત્રની પદ્ધતિ દ્વારા તાત્કાલિક ડિલિવરી માટે સંકેત છે .