નેફ્રોટોક સિન્ડ્રોમ શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે, જે કિડની નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે અને ચોક્કસ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગે વિકલાંગોના આ સંકુલને પુખ્ત વયના લોકોમાં નિદાન કરવામાં આવે છે, જેઓ 35 વર્ષ સુધીની ઉંમરના નથી.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના કારણો
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ માટે કિડનીના ગ્લોમોર્યુલર ઉપકરણની હાર દ્વારા લાક્ષણિકતા છે, જે નેફ્રોનના જૂથો (કિડનીના માળખાકીય એકમો) માં જોડાય છે, જેના દ્વારા પેશાબની વધુ રચના સાથે રક્ત ગાળણક્રિયા કરવામાં આવે છે. ગ્લોમેરીયુલર રુધિરકેશિકાઓના દિવાલોમાં પરિવર્તનક્ષમતામાં વધારા સાથે ફેરફાર થાય છે, જે પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે સાથે છે:
- પ્રોટીન શોષણનું ઉલ્લંઘન અને પેશાબમાં તેની એન્ટ્રી (પ્રોટીન્યુરિયા);
- રક્ત પ્લાઝ્મા (હાઇપોપ્રોટીનેમિયા) માં પ્રોટીન સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;
- પ્લાઝમા પ્રોટીનના આલ્બુમિન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો (હાઈપોઅલબ્યુમિનીમિયા);
- લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સ (હાયપરલિપિડામિયા) માં વધારો, વગેરે.
અસાધારણતા અચાનક થતી હોય અને પ્રથમ વખત રેકોર્ડ કરવામાં આવે તો તીવ્ર નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે, અને તીવ્ર વૃદ્ધિ અને રીમિશનમાં સતત ફેરફારો સાથે પ્રક્રિયાને ક્રોનિક ગણવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા નથી, પરંતુ તેના પેથોજેનેસિસનો સૌથી સામાન્ય અને વાજબી ખ્યાલ એ રોગપ્રતિકારક છે. રક્તમાં વિવિધ ફરતા એન્ટિજેનની ક્રિયા માટે પ્રતિરક્ષા પ્રતિસાદને કારણે આ સિદ્ધાંત પેથોલોજીકલ ફેરફારોના વિકાસને સમજાવે છે.
મૂળ દ્વારા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમને પ્રાથમિક (એક સ્વતંત્ર કિડની રોગના સ્વરૂપ તરીકે) અને સેકંડરી (કિડનીની સેકન્ડરી સંડોવણી સાથેના પ્રણાલીગત રોગોનું પરિણામ) વિભાજિત થાય છે. પ્રાથમિક તરીકે, તે પેથોલોજીમાં હાજર હોઈ શકે છે જેમ કે:
- લિપોઇડ નેફ્રોસિસ;
- સગર્ભા સ્ત્રીઓના નેફ્રોપથી;
- કિડનીના એમાલોઈડાઈસીસ;
- મેમબ્રાનસ નેફ્રોપથી;
- પાયલોનફ્રીટીસ;
- ગ્લુમેરીલોફ્રીટીસ;
- કિડની ગાંઠો
ગૌણ સિન્ડ્રોમ નીચેના જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે:
- પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;
- પ્રિ-એક્લેમ્પસિયા;
- હેમરહેગિક વાસ્ક્યુટીટીસ;
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- એમાલોઇડિસ;
- સ્ક્લેરોડર્મા;
- ફેફસાંની ફોલ્લો;
- હીપેટાઇટિસ બી;
- હીપેટાઇટિસ સી;
- મેલોમા;
- ક્ષય રોગ
- સિફિલિસ;
- મલેરિયા;
- ભારે ધાતુઓ સાથે ઝેર;
- સર્પ કરડવાથી, વગેરે.
ગ્લેમરુલૂનફ્રાટીસ સાથે નેફ્ર્રોક્સિક સિન્ડ્રોમ
ઘણી વખત નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે તીવ્ર ગ્લોમેરિઓલોફ્રીટીસ હોય છે, જેમાં રેનલ ગ્લેમરુલી ચેપી બળતરાના સંપર્કમાં આવે છે, જે ઘણી વાર સ્ટ્રેપ્ટોકોક્સી અથવા અન્ય જીવાણુને કારણે થાય છે. પરિણામે, પ્રતિકારક પ્રણાલી એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે એન્ટિજેન્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે, ગ્લોમોર્યુલર પટલ પર પતાવટ કરે છે અને તેને અસર કરે છે.
એમેલોઇડ્સિસ સાથે નહેરરોટિક સિન્ડ્રોમ
એમેલોઇડિસ સાથે સંકળાયેલ પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથીક) નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ એ હકીકતની સાબિતી છે કે કિડનીના પેશીઓમાં પ્રોટીન-પોલિસેકરાઈડ સંયોજનોની એક ઝંઝાવાણી છે જે અંગની ખામી ઉભી કરે છે. ઊંડે સ્થાયીકૃત નેફ્રોનના હ્રદયને હાનિ પહોંચે છે, નળીઓના ઉપકલાનું અધોગતિ, અને કદમાં કિડની વધારો થાય છે.
પિયોલેફ્રીટીસ સાથે નહેરરોટિક સિન્ડ્રોમ
ઇ. કોલી દ્વારા મોટાભાગના કિસ્સામાં ઉશ્કેરાયેલી રેનલ પેલેવિઝ, કેલેક્સ અને રેનલ પેરેન્ટિમાના ચેપી અને ઉશ્કેરણીજનક જખમ, પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં ઝડપથી અંગના ગાળક અને ફિલ્ટરિંગ કાર્યનું ઉલ્લંઘન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, વારંવાર સમયાંતરે ઉત્સર્જન સાથે ક્રોનિક નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - લક્ષણો
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં એડીમા એ મુખ્ય તબીબી સ્વરૂપ છે. પ્રથમ, આંખના મુખ (આંખની નીચે), હાથ અને પગ પર, કમર પ્રદેશમાં પફીનો અવલોકન થાય છે. ત્યારબાદ, પ્રવાહી આખા શરીરના ચામડીની પેશીઓમાં એકી થાય છે. અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ચામડીની નિસ્તેજ અને શુષ્કતા;
- તરસ;
- માથામાં દુખાવો;
- ગરીબ ભૂખ;
- પેટનું ફૂલવું;
- સ્ટૂલ ડિસર્ડર્સ;
- કટિ પ્રદેશમાં અગવડતા ખેંચીને;
- સ્નાયુ પીડા;
- ઘટાડો થયો પેશાબ આઉટપુટ;
- આંચકો;
- બરડ વાળ અને નખ;
- શ્વાસની તકલીફ, વગેરે.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના મુખ્ય લેબોરેટરી ચિહ્નો પેશાબ અને લોહીના સૂચકાંકોના વિશ્લેષણમાં પ્રગટ થયેલ છે:
- પેશાબમાં પ્રોટીનની માત્રા - 3 જી / દિવસથી વધુ;
- સીરમ એલ્બુમિનની માત્રા 27 જી / એલ કરતાં ઓછી હોય છે;
- રક્તના પ્રવાહી ભાગમાં પ્રોટિનનું સ્તર - નીચે 60-50 જી / એલ;
- લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ સામગ્રી 6.5 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ છે.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ - વિભેદક નિદાન
નેફ્રોલોજિસ્ટ અને અનેમ્નેસિસની સામાન્ય પરીક્ષા ઉપરાંત પ્રકોપક કારણો ઓળખવા માટે અંગ નુકસાનની તીવ્રતા નક્કી કરવા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના નિદાનમાં સંખ્યાબંધ વાદ્ય અને લેબોરેટરી અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે:
- લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ;
- Zimnitskiy માં પેશાબ વિશ્લેષણ;
- પેશાબનું બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ;
- રક્ત અને પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ;
- ગંઠાઈ જવા માટે રક્ત પરીક્ષણ;
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફી;
- ડોપ્લરગ્રાફી સાથે કિડનીના અલ્ટાસોસનોગ્રાફી;
- નેફ્રોસસિંટીગ્રાફી;
- માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સાથે કિડની બાયોપ્સી.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ- પેર્નલિનસિસ
જ્યારે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની શંકા છે, ત્યારે પરીક્ષણો માત્ર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તક આપે છે, પરંતુ સારવારની રણનીતિ નક્કી કરવા માટે પણ. મોટાભાગની ખુલાસામાંનું એક urinalysis છે, જેમાં, એલિવેટેડ પ્રોટીન સ્તર હોવા ઉપરાંત, નીચેના પેરામીટર્સ આ પેથોલોજીમાં જાહેર કરવામાં આવે છે:
- ઝાંખી પેશાબ;
- વધારો ઘનતા;
- આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા;
- લ્યુકોસાઈટ્સ અને એરિથ્રોસાયટ્સની હાજરી;
- સ્ટોવ અને મીણ સિલિન્ડરની હાજરી;
- કોલેસ્ટેરોલ સ્ફટિકોની હાજરી;
- મોટી સંખ્યામાં માઇક્રોબાયલ સંસ્થાઓ
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની સારવાર
જો નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે, તો હોસ્પિટલની હોસ્પિટલમાં સારવાર કરવી જોઇએ જેથી ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિ અને રોગનિવારક નિયમનને મોનિટર કરી શકે, જો જરૂરી હોય તો તેને સમાયોજિત કરો. પ્રાકૃતિક અગત્યતા એ પ્રાથમિક રોગવિજ્ઞાન અને અન્ય સામાજિક રોગોની સારવાર છે, જે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમને જટિલ બનાવી શકે છે. થ્રોમ્બોસિસના વિકાસને ટાળવા માટે દર્દીઓને શારીરિક કસરત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગ ઉપચાર માળખામાં, પ્રોટિન ઉકેલોના નસમાં ઇન્જેક્શન શક્ય છે, તેમજ નીચે આપેલા દવાઓના જૂથો:
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડિસોસોન, ડેક્સઝોન, ઉર્બઝોન) - એટોપિક, લ્યુપસ, મેમબ્રન્ટસ અને કેટલીક અન્ય પ્રકારની નેફ્રોપથી સાથે;
- સાયટોસ્ટેટિક્સ (એઝેથિઓપ્રિન, સાયક્લોફૉસ્ફાઈમાઇડ, લ્યુકેરન) - લિમ્ફોર્ગાનુલમેટોસિસીસ , સાર્કોઇડોસિસ, વેગેન્સર સિન્ડ્રોમ, વગેરે સાથે;
- એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ (હેપીરીન) - ગ્લોમેરોલેનફ્રીટીસ હાઇપરટેન્થેસિસ સાથે, જીવલેણ, તીવ્ર, આઘાત કિડની, પ્રિ-એકક્લેપસિયા વગેરે.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફરોસ્માઈડ, ઍટાક્રિનીક એસીડ, વેરોશિરોન) - ઉચ્ચારણ સોજો સાથે;
- ઇમ્યુનોસપ્રપ્રેસન્ટ્સ (એઝેથિઓપ્રિન, સિક્લોસ્પોરીન) - ઑટોઇમ્યુન રોગોની તપાસમાં;
- એન્ટીબાયોટિક્સ (એમ્પીસીલિન, ડોક્સીસાયકલિન, સિફાઝોલિન) - જ્યારે ચેપી પ્રક્રિયાઓ શોધાય છે
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં સાઇટોસ્ટેટિક
સાઈટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની થેરપી ઘણી વખત ગ્લુકોકોર્ટિકૉરોઈડ ઉપચારની અસમર્થતા અથવા તેની અસરની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં જરૂરી છે. ક્યારેક તેઓ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સમાંતર ઉપયોગ થાય છે, જે તમને ડોઝ અને સાઇડ ઇફેક્ટ્સની ગંભીરતા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ દવાઓ વિભાજન કોશિકાઓ પર કાર્ય કરે છે, તેમને વિભાજનમાંથી અટકાવે છે. તમે સગર્ભાવસ્થા, સાયપ્રનિયા, નેફ્રોપથીમાં પ્રવૃત્તિઓના ચિન્હો વિના, ફોકલ ચેપની હાજરી વગર સાયટોસ્ટેટિકસ લઈ શકતા નથી.
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે ડાયેટ
"નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ" નું નિદાન - ખોરાક નંબર સાતની નિમણૂક માટેના સંકેત, ઇડામા ઘટાડવા, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને પેશાબનું ઉત્પાદનને સામાન્ય બનાવવું. ભોજન માટે મુખ્ય ભલામણ નીચે પ્રમાણે છે:
- 5-6 ભોજન એક દિવસ;
- મીઠાનો વપરાશ અથવા પ્રતિદિન 2-4 જી પ્રતિ દિવસનો બાકાત;
- ઉકાળવા, બાફેલા, બાફેલાં પર રાંધેલા વાનગીઓનો ઉપયોગ;
- પ્રોટીન ખોરાક વજન કિલોગ્રામ દીઠ 1-2 જી જથ્થો ઉપયોગ થાય છે;
- પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક (બદામ, સૂકા જરદાળુ, સોયા) માં વધારો થયો છે;
- ઉત્પાદનો કે જે સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (સફેદ બ્રેડ, બટાકા, સફેદ ચોખા) નો સમાવેશ થાય છે ઉપયોગમાં ઘટાડો;
- પ્રાણી ચરબી (માંસ, ફેટી માછલી, ઇંડા) ના ઇનટેકમાં ઘટાડો;
- પ્રવાહીના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ (પેશાબના દૈનિક વિસર્જનને ધ્યાનમાં રાખીને)
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની જટીલતા
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની જટીલતા માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની અવગણના, અયોગ્ય સારવાર, પણ ચોક્કસ દવાઓના ઉપયોગને કારણે થઇ શકે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે:
- ફેલ્બોથોર્બોસિસ;
- ન્યુમોકોક્કલ પેરીટોનોટીસ;
- ન્યુમોનિયા;
- પેલ્યુરિઝી ;
- પલ્મોનરી ધમનીના થ્રોમ્બોબીવાદવાદ;
- કિડનીના ઇન્ફાર્ક્ટ;
- મગજના સ્ટ્રોક;
- નેફ્રોટિક કટોકટી;
- પેપ્ટીક અલ્સર;
- એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ;
- ડાયાબિટીસ મેલિટ્સ અને અન્ય