હ્રદયની નિષ્ફળતામાં, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં વધુ તીવ્ર હોય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીક્ષ્ણ ઘટાડો, અવયવોમાં અશક્ત રક્ત પુરવઠો, હૃદયરોગમાં વધારો અને સભાનતાના નુકશાન થઇ શકે છે. આ સ્થિતિને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો કહેવામાં આવે છે. તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના જટિલ સમયે થાય છે અને 60% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો - કારણો
આ ઘટનાના વિકાસને અસર કરતા મુખ્ય પરિબળો, દીવાલના નેક્રોસિસ, ડાબી વેન્ટ્રિકલને આવરી લેતા, મ્યોકાર્ડિયમનું ધીમે ધીમે વિનાશ, લયની નિષ્ફળતા અને તીવ્ર એન્યુરિઝમ. કાર્ડિયોજિનિક આઘાત એક નાના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે શોધાય છે, જો:
- હૃદયરોગનો હુમલો પ્રથમ વખત થતો નથી અને સિક્કાક્રિક ક્ષેત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે;
- હ્યુમોડાયનામિક્સ પર અસર કરે છે એવી એરિથમિયા છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો - વર્ગીકરણ
આ પ્રકારનાં વિવિધ પ્રકારો છે:
- રીફ્લેક્સ આંચકો, જે ઓછામાં ઓછી જોખમી વિવિધ છે જે મ્યોકાર્ડિયમના વિનાશથી પરિણમતું નથી, પરંતુ હાર્ટ એટેકથી પીડાતા આંચકોને કારણે થાય છે. સમયસર કપડાથી, દબાણ વધે છે, નહીં તો આંચકો સાચા તબક્કે વિકસી શકે છે.
- એક સાચી આઘાત જે વિશાળ હાર્ટ એટેકમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડાબા ક્ષેપકના ડિસફંક્શનના કારણે તે થાય છે.
- એરિયા તેની લાક્ષણિકતાઓ સાથે વ્યવહારીક આંચકોના સાચા સ્વરૂપથી અલગ નથી, જો કે તેઓ વધુ ઉચ્ચારણ અને લાંબા સમય સુધી છેલ્લામાં છે. આવા આઘાતથી સારવારનો પ્રતિસાદ આપવામાં આવે છે અને 100% કેસોમાં મૃત્યુ થાય છે.
- અતિશય આંચકા ટિકાકાર્ડિઆના વિષાણુને કારણે દેખાય છે, જે અત્રિવાયુનેટિક્યુલર નાકાબંધીની સ્થિતિમાં જોવા મળે છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો - લક્ષણો
દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને ગંભીર તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે. આમ આવા ચિહ્નો છે:
- પ્રતિક્રિયાના મુક્તિ;
- સભાનતાના વાદળને કારણે, તેનું નુકશાન શક્ય છે;
- દર્દી ચક્કર અનુભવે છે;
- ગેલજમાં ધુમ્મસ;
- ત્રિકામની પાછળ દુખાવો;
- ખીલવું;
- ઉધરસ;
- દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો;
- શ્વાસોચ્છવાસ
બાહ્ય સર્વેક્ષણમાં નીચે જણાવેલું છે:
- એક્રોકાનોસિસ;
- ચામડીના નિસ્તેજ;
- ત્વચા ભેજ;
- ઠંડા હાથ અને પગ;
- અંતમાં તબક્કામાં, કાન અને નાકની ટીપ્સના નેક્રોસિસ જોઇ શકાય છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો પ્રથમ તબીબી સહાય છે
ફર્સ્ટ એઇડમાં દર્દીના આરામ અને હોસ્પિટલમાં ઝડપી ડિલિવરીની ખાતરી કરવામાં આવે છે. તબીબો તબીબી સંસ્થાના માર્ગ પર ગતિવિધિઓની શ્રેણી સાથે દર્દીને પૂરી પાડી શકે છે. આ નીચેના હોઈ શકે છે:
- નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ સાથે પીડા છુટકારો
- મેઝેટન (1%) ની ઇન્ટ્ર્રાવેનરી અને કોર્ડિયમ (10%) ઇન્ટ્રામસ્કેરલીએ રજૂ કરે છે.
- કાર્ડિયોજેનિક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય કિલો-રેડિયોથેરાપી પર આધારિત છે.
- નોરેપિનેફ્રાઇન (2%) ની ડ્રોપ ડ્રોપ
- હૃદયના ડિફિબ્રીલેશનને હાથ ધરવા, જો આંચકો પેરોક્સાયમલ ટિકાકાર્ડિઆને કારણે થાય છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકોની સારવાર
થેરપી મ્યોકાર્ડિયમના કાર્યોને જાળવી રાખવાનો છે નિવારણ એ સંઘર્ષની મુખ્ય પદ્ધતિ છે
જો દબાણમાં ઝડપી ડ્રોપ હોય તો, દર્દીને નોરેપિનેફ્રાઇન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી દબાણ 90 એમએમ એચજી સુધી પહોંચે નહીં. પછી તેઓ ડોપામાઇન પર સ્વિચ કરે છે, જે હકારાત્મક સ્થિતિને અસર કરે છે, મગજનો વાસણો, કિડનીના વાસણો અને પેટની પોલાણમાં સ્થિત અન્ય અંગોનું વિસ્તરણ કરે છે.
પ્રિ-ઇન્ફાર્ક્ટેડ રાજ્યમાં નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ:
- નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ, નેએરોલોટોઆનલેજીઝી, ઇલેક્ટ્રોનલાગેસીયા સાથે એનેસ્થેસીયા.
- લિડોકેઇન, ઇટાટીઝિના અને ઓર્નિડની રજૂઆત દ્વારા અસ્થિવ્તિની નિવારણ.
- ફાઇબ્રિનોલોજિકલ થેરાપીનું સંચાલન કરવું.
- લેસિક્સ, ઓક્સિજન અને સ્ટ્રોફોથિનનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતા દૂર કરવી.
- પ્રારંભિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને દવાઓના ઇન્ટ્રાવેન્સ વહીવટી તંત્ર માટેના સાધનો સાથે વોર્ડ પૂરી પાડવાની જરૂરિયાત.