વિલ્મ્સ ગાંઠ (નેફ્રોબ્લાસ્ટોમા) એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે, જે 2 થી 15 વર્ષની ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. બાળકોમાં ઓંકોલોજિકલ રોગોના 80% થી વધુ કિસ્સાઓ નેફ્રોબ્લાસ્ટોમામાં થાય છે. મોટે ભાગે, કિડની ગાંઠના એક બાજુવાળા જખમ. એવું માનવામાં આવે છે કે તેના વિકાસ ગર્ભના સમયગાળામાં કિડની રચનાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.
બાળકોમાં વિલ્મ્સ ગાંઠ: વર્ગીકરણ
કુલ, રોગના 5 તબક્કા છે:
- ગાંઠ માત્ર કિડની પૈકી એક છે. એક નિયમ તરીકે, બાળકને કોઈ અગવડતા અનુભવતી નથી અને ફરિયાદ કરતી નથી.
- કિડની બહાર એક ગાંઠ, કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી.
- ગાંઠ તેના કેપ્સ્યૂલ અને નજીકના અંગોનું સ્પ્રાઉટ્સ છે. લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે.
- મેટાસ્ટેસિસ (યકૃત, ફેફસા, હાડકા) છે.
- ગાંઠ દ્વારા દ્વિપક્ષીય મૂત્રપિંડ સામેલગીરી.
વિલ્મ્સ ગાંઠ: લક્ષણો
બાળકની ઉંમર અને રોગના તબક્કાના આધારે નીચેના લક્ષણોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સામાન્ય નબળાઇ;
- અપ્રિયતાની લાગણી;
- ભૂખમાં ઘટાડો;
- વજન નુકશાન;
- શરીરનું તાપમાન વધ્યું;
- ચામડીના નિસ્તેજ;
- બ્લડ પ્રેશર એક થોડો વધારો;
- રક્ત પરીક્ષણોમાં ESR માં વધારો અને લોહમાં ઘટાડો થાય છે;
- મેક્રોગ્રેમ્યુરિયા (પેશાબમાં લોહી);
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંતરડાના ગાંઠની સંકોચનને કારણે આંતરડાની અવરોધ હોય છે.
વલ્મ 'ગાંઠની હાજરીમાં, બાળકનું વર્તન બદલાઈ શકે છે.
રોગના અંતમાં તબક્કામાં, પેટમાં નિયોપ્લેઝમની જાતે તપાસ કરવી શક્ય છે. બાળક દુઃખની ફરિયાદ કરી શકે છે જે પડોશી અંગો (લીવર, રેટ્રોપીરેટીનેશિયલ પેશી, પડદાની) ના સંકોચનથી પરિણમે છે.
મેટાસ્ટેઝિસ મુખ્યત્વે ફેફસાં, યકૃત, વિપરીત કિડની, મગજ સુધી ફેલાય છે. મેટાસ્ટેસિસની પુષ્કળ સાથે, બીમાર બાળક ઝડપથી વજન અને તાકાત ગુમાવી બેસે છે. પતનની અપૂર્ણતા અને શરીરના ગંભીર થાકને પરિણામે ઘાતક પરિણામ આવી શકે છે.
વિલ્મ્સ ગાંઠને અન્ય ગંભીર આનુવંશિક બિમારીઓ સાથે પણ આવી શકે છે: મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, હાઇપોસાયડીયા, ક્રિપ્ટોર્ચિિડિઝમ, એક્ટોપિયા, કિડની ડબિંગ, હેમિહાઇપરટ્રોફીના વિકાસમાં ફેરફારો.
બાળકોમાં કિડની નેફ્રોબ્લાસ્ટ: સારવાર
પેટના પોલાણમાં નિયોપ્લેઝમના સહેજ શંકાસ્પદ સમયે, ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ સૂચવે છે:
- બધા અંગો અને સિસ્ટમોની uzi;
- વિચ્છેદન કરનાર urography;
- રેડીયોગ્રાફી;
- ગણિત ટોમોગ્રાફી;
- રેનલ રક્તસ્ત્રાવ;
- બાળકના શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસ નક્કી કરવા માટે રેડિયોઆઇસોટોપ સ્કેનીંગ.
ગાંઠને શારિરીક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યાર બાદ રેડિયોથેરાપી અને સઘન દવાઓ આવે છે. રેડીએશન થેરપીનો ઉપયોગ પ્રિ- અને પોસ્ટઑપેરેટીવ સમયગાળામાં કરી શકાય છે. વિવિધ પ્રકારની રાસાયણિક દવાઓનો સૌથી અસરકારક ઉપયોગ (વિન્બ્લાસ્ટીન, ડોક્સીરોબિકિન, વાઈનક્રિસ્ટિન). એક નિયમ તરીકે, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર બે વર્ષથી નીચેના બાળકોને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી.
Relapses કિસ્સામાં, આક્રમક કીમોથેરાપી, સર્જિકલ સારવાર અને રેડિઓથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિના જોખમ
જો ગાંઠ ચલાવી શકાતી નથી, તો પછી કેમોથેરાપીનો અભ્યાસક્રમ વપરાય છે, ત્યારબાદ કિડની ઓડિટ (નિકાલ) થાય છે.
રોગના તબક્કેના આધારે, પૂર્વસૂચન અલગ છે: રિકવરીની સૌથી વધુ ટકાવારી (90%) પ્રથમ તબક્કે નોંધાય છે, ચોથા - 20% સુધીની.
ટ્યૂમર મળી ત્યારે બાળકના વયથી પણ સારવારનો પરિણામ પ્રભાવિત થાય છે. એક નિયમ મુજબ, બાળકો 80 ટકા કેસોમાં એક વર્ષ સુધી જીવી રહ્યા છે, અને એક વર્ષ પછી - અર્ધા કરતાં વધુ બાળકો